痰厥

女性，24岁，阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花，搏动性右颞部疼痛，伴恶心、呕吐，持续2~3天。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵，迁延日久，疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱，清阳不达，脑络受阻。证型为血瘀阻络。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

患者劳心后复感怒气，次日清晨昏晕，四肢厥冷，口目不开，喉声如锯，二便不利。左三部弦滑而数，右三部沉实有力。中医诊断为痰厥，病因病机为怒气伤肝，痰随气逆，阻塞机窍。舌象未提，面色未提，声音如锯，气味未提，病程未提。

25岁女性 恶寒发热 胸腹满痛 舌强不语 目瞀不辨 体不能动 脉弦且滑 舌苔如积粉 痰浊阻塞膈上 痰厥 痰饮内发

56岁男性，眩晕12年，每年发作约6次，头晕朦胧，视物旋转，头痛耳鸣，脘痞纳呆，恶心呕吐，卧床不能起坐，动则尤甚，舌苔白腻，脉弦滑，辨证为痰浊上蒙证，病因痰浊内生，上蒙清窍，病机肺脾肾及三焦功能失调，水液代谢障碍，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，内蒙清窍。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

女，31岁，恶心、纳差5d，饥饿时加剧，口苦口干，嗜酸，尤恶凉食。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：恶心、纳差、饥饿时加剧、口苦口干、嗜酸、恶凉食。切诊：脉细。

27岁男性，右侧头痛3年余，情志刺激诱发，伴目赤如火、头晕、胸闷、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为血管性头痛，辨证为风痰阻络，阻塞脉道，不通则痛。

患者女性，43岁。主诉胃部胀满，彻夜难卧，精神恍惚，言语不能，四肢不温，目光呆滞。病程未明确。中医病名食厥，证型食积不化，阻滞三焦。病因暴饮暴食，气逆于上，清窍闭塞。望诊未见舌苔，闻诊未见异常，问诊见胃部胀满，精神恍惚，言语不能，四肢不温，体征腹部膨胀，叩诊鼓音明显。脉象弦滑。

女，19岁，主诉头晕头痛，病程1个月，伴晕厥、倦怠乏力、食少纳呆、夜眠不实、多梦。舌澹有齿痕，苔白腻，脉缓。诊断为思虑伤脾，运化失司，湿聚生痰，上蒙清窍。二诊舌澹红，苔白，脉滑。三诊舌澹红，苔白，脉沉。病机为脾虚湿停，痰郁未除，脾气渐复，心神未定。

痫疾，发则僵仆在地，久之方苏。面色苍白，舌淡苔白，脉弦。病程长短未明。中医病名为痫疾，证型未明确。病因病机为痰厥、风邪侵袭。风池穴按之酸痛，脉弦。

头顶痛 数月 失眠 耳鸣 心烦 脉弦滑 苔白腻 脾阳不足 痰厥生风

王某，男，70岁。主诉为2年来时发突然昏倒，双目紧闭，面色苍白，四肢软弱，呼吸低微，百呼不应，状若暴死，30分钟至2小时后可自行苏醒，甚则一天发作数次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌质淡红，苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见发作时症状描述。切诊见脉缓。

患者饮食起居无恙，一夜连厥数十次，发则目上窜，形如尸，次日又厥数十次，至晚一厥不醒。脉象三部俱应，不数不迟。阴虚痰厥病名，证型为阴虚痰浊内阻，病因病机为阴虚生痰，痰浊上扰清窍。面色无明显异常，舌象未提及，声音气味未述，问诊主要描述厥证表现，脉象平和。

患者44岁，女性。主诉高血压病史，血压波动于180~190/100~110mmHg，近因劳累血压升至220/120mmHg。主要症状为头晕、纳差、腹胀、便稀。舌质稍红，脉弦而小滑。辨证为脾气不运，胃纳呆滞，上腹痞满，痰湿内停，虚风内作。

患者头痛如刀破，发根少动则痛连满头，痛倒不省人事，半时乃苏，遍身作痛。胸胁饱闷，饮汤水停膈间不下，因怒吐水数次，蛔虫三条，或恶风，或恶热，口渴或不渴，大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得，属肝气郁结，清气不升，浊气不降，致头痛。肝气郁则相火不畅，故遍身疼痛。脉滑大，大便秘，属阳明实证。证属肝郁夹痰，厥阴与阳明同病。

患者56岁，女性。主诉每晚天黑时不知人事，至次晨苏醒，已发九次。病情经过中描述发作时牙关紧闭，手脚强直，眼上翻，口流稠涎，人事不知。诊察见面容憔悴，语声低弱，大便干结，脉细弦，舌薄白，舌质微淡。特殊发现为张口验舌时上下齿间有稠涎牵拉。病因病机为痰涎上扰清窍，郁遏经隧，属阴阳失调成厥。中医病名为痰厥，证型为痰涎为患，病机属痰涎为水湿所变，阴盛于夜，痰涎涌甚而发病。

男，头痛眩晕，呕吐泛恶，病程未明确。痰厥头痛，脾失健运，湿滞痰郁，上扰巅顶。舌苔薄白，中黄垢，脉沉滑，纳呆胸痞，气逆欲吐。脉情细缓，舌苔薄白。

二十许患者，突发压梦不醒，呼之不应，触之不觉，体温较低，四肢冰冷。面色如常，唇舌黯澹，六脉沉迟。寒痰厥逆病机，寒邪内盛，痰阻气闭。

患者年逾不详，性别未明。主诉气喘厥逆、语涩神昏、手足不举。病程未明。中医病名属痱证，证型为少阴虚而精气不续，病因病机为内伤精气不足。望诊未明，闻诊未明，问诊见气喘厥逆、语涩神昏、手足不举，切诊未明。