痰多

1岁半女童，发热缠绵不退、咳嗽，病程45天。面色苍黄，唇舌澹白，苔白腻，指纹澹红。体温38℃~39℃，痰多，汗多淋漓，胃纳呆，大便稀烂，时有完谷不化，神疲懒动，哭声低微，肌肉消瘦。病因过用寒凉，损伤脾阳，中气疲惫，健运无力。病机阳虚发热，证型虚证。

患者反复咳嗽、喘憋9年余，加重1天。恶液质状态，纳差，痰多色白量多，喘息，生活不能自理，大便3~4日一行。双肺间质病变合并感染，血气示呼吸性酸中毒，高碳酸血症。气阴双亏，痰瘀内阻。舌质红少苔，脉结。

2.5岁男童，病程15天，发热伴咳嗽，咳白色黏痰，夜间咳嗽加重，咳时涕泪俱出，面红握拳，咳后有鸡鸣样回声，伴呕吐痰涎食物，腹胀纳呆，大便时干时稀，咳甚时小便失禁。面色黄，消瘦，眼睑浮肿，睑结膜充血，咽部充血，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，心率110次/分。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为顿咳，病因病机为脾肺气虚，痰湿内生。舌苔薄白，指纹淡红，在风关内。

患者年龄62岁，男性。主诉颈部肿块进行性增大年余。中医诊断为石疽恶核，属脾湿痰凝型。症状包括颈项强、痰多、疲乏短气、胃纳呆、时感寒热。舌苔白腻，脉濡滑。体查见颈部及左腋下肿块，质硬实，表面凹凸不平，肝脏肿大。

李某，男，76岁，吞咽困难一月余，冠心病史，舌红，苔白，脉滑，阴津枯竭，燥热内结，津亏热解，舌红，苔白，脉滑，舌红，苔白，脉缓，舌红，苔白，脉缓有力。

患者年龄66岁，男性。主要症状为全身关节痛、腰腿疼痛、四末凉、畏冷、口水多、痰多、大便偏稀。病程十余年。中医病名类风湿性关节炎。证型营卫失和，津液失约。病因病机涉及营卫失调、阳气不足。舌淡苔薄，舌淡红苔薄。脉弦大。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

女，70岁，头晕、头痛、耳鸣、形体发胖、小便失禁、夜间尿频、痰多、怕冷、手足偏凉、饮水则腹胀、饮食喜温、不能吃生冷，高血压病史3年，血压230/118mmHg，阳虚水逆证，肾阳虚衰，温煦失职，水湿内停，痰多，饮水则腹胀，怕冷，舌澹苔滑，脉沉细，右部甚。

58岁男性，慢性支气管炎病史10余年，遇冷则咳嗽反复，近2年病情加重，胸闷气喘，张口抬肩，心悸汗出，动则尤甚，呼吸困难，动则闷喘，语声低微，吸多呼少，胸呈桶状，肋间隙增宽，舌质黯，苔白，脉虚数，肺胀（肺气肿），肺肾气虚，肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，肺肾之气不能交相贯通，壅滞于肺。

女，54岁，风湿性关节炎，步履维艰，形体消瘦，面色萎黄，病程未明确。中医病名：风湿性关节炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面色萎黄，舌质澹，舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：因发生口角致上腹疼剧，疼痛不减反增腹胀，恶心欲吐。切诊：脉弦滑偏细。男，12岁，感凉即咳五年余，中医病名：虚劳咳喘，证型：肺肾阴虚，病因病机未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：感凉即咳五年余，治疗不效。切诊：未提及。

75岁男性，主诉咳喘痰鸣，病程自2002年夏起。咳喘痰多，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质黯紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为寒饮伏肺证之咳嗽，辨证为陈寒伏饮，肺失宣畅。

患者年龄4岁半，女性。咳嗽反复发作4~5个月，加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽，证型湿热蕴肺，病因病机为湿热内蕴，肺失宣降。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

患者年龄63岁，女性。主诉为咳嗽、清涕滂沱、咽痒。中医病名属咳嗽，证型为肺冷金寒，病因病机为肺冷金寒，摄纳无权，卫气失固。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、清涕、咽痒，切诊见脉小细。二诊见舌薄黄苔，脉细。

患者男性，37岁。左侧颞部胀痛1个月余，发作频率2~3天1次，持续30~40分钟，偶有恶心。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为头痛，辨证为风热犯头证。病程始于去年12月，与感冒、疲劳有关。

患者女性，43岁。主要症状为喘咳、咳痰带血，病程10年。中医病名为咯血，证型为热郁在肺，络脉受伤。舌红苔白浮黄，脉弦滑数，右寸脉大而按之空豁。咳痰量多，痰中带血，有时吐鲜血，动则作喘。气火上炎，咳痰色白，脉数而虚。

3岁男童，发热3天，咳嗽气粗，痰多，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳部及胸部出现红疹，舌苔薄黄，脉浮数。证属胎毒热盛，疹出不畅。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

13岁男性，哮喘10年，反复发作，咳嗽气喘，夜间加重，咳痰不畅，胸闷。舌苔花剥，脉细。肺肾并亏。肺虚气无所主，肾虚气不摄纳。舌红，脉细滑。

男，42岁，咳嗽1月。咳嗽痰多色白而黏，咳吐不爽，胸闷脘胀，食欲不振，恶心欲吐。舌澹苔白腻，脉弦滑。诊断为咳嗽，证属痰湿壅盛，肺气失宣。

患者21岁，女性，便秘5年，大便3~5日一行，先燥后软，偶见黑色。纳旺，食后胃顶、胃疼，遇凉胃痉挛。经期量少色鲜红，小腹凉。脉小弦软，痰多。舌微红，苔白腻。经期规律，腿困。夜寐安。小便正常。口不干，不苦，饮正。二诊见腹胀、痰多、便溏。三诊见便溏、色绿、咳嗽有清痰。四诊便溏、微不利、痰清、咽痒。五诊便偏稀而畅，痰减少，胃胀、嗳气。六诊大便日一行，偏稀，双膝发凉，性急。脉小弦数，舌胖红，苔薄白稍腻。