痰多

患者54岁，男性。主诉突发口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病急骤。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，湿痰素盛，阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲，蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年，常头晕头胀，咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。

患者女性，57岁。主诉哮喘20年，近期感寒发作半月余。哮喘病史20年，喘咳胸闷痰多，喉间痰鸣，鼻流清涕，口腻多涎，渴喜热饮，纳可，便调。舌胖嫩有齿痕，苔薄白，脉沉弱。中医诊断哮喘，证型阳虚冷哮。病因病机属阳虚寒盛，痰阻气道。

患者24岁，女性。主诉哮喘反复发作，发作时气逆不能平卧，手指拘挛，喉中痰声呼呼，平日无咳无痰。舌红，脉细弦。中医诊断肺虚痰浊不化，肾虚气不摄纳。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊示哮喘病程较长，切诊脉细弦。二诊示痰出薄白，形寒。三诊示心肾两亏，动则气逆，咳嗽痰稀。

患者年龄85岁，男性。反复咳、痰、喘二十余年，再发加重3天。慢性喘息型支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰，心功能Ⅳ级。咳嗽阵作，夜甚，咳大量白色黏痰，乏力气短，稍动即喘，畏寒肢冷，纳少，眠差，夜间不能平卧，小便短少，大便偏干，排出无力。舌暗红，少苔，脉弦细。血压160/95mmHg。舌暗，苔水滑，舌下脉络瘀青，脉弦细，血压115/70mmHg。舌略暗，舌下脉络瘀青，苔薄白略水滑，脉弦细，血压120/80mmHg。

64岁男性，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。肝肾阴虚，风痰阻闭经络。体形稍胖，右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左歪，左手握力差，伸舌左偏，舌苔根部稍厚，脉弦紧。

患者咳嗽痰多，动则气逆。舌苔薄腻，脉象细数。中医诊断为肾虚冲气上升，肺虚痰热留恋。

6岁女童，病史较长，每年发作频繁，夏季亦未缓解，近两月咳嗽痰多，夜间喉鸣，汗多。面色苍白，胃纳不佳，脉濡细，舌质灰暗。诊断为肺失宣降，痰饮内蕴，气阳不足。舌苔花剥质红，脉细。

6岁女性患者，主要症状为哮喘、咳嗽痰多、夜间喉鸣、入睡汗多，病程自出生七八个月起，每年除夏季外每月发作，今年发作频繁且夏季未缓解。面色苍白，胃纳不佳，脉濡细，舌质灰暗。中医诊断为肺失宣降，痰饮内蕴，兼阳气不足。四诊显示舌苔花剥质红，脉细。

唐某，女，34岁。主诉咳嗽、喘憋8年，天气变化时加重。现症咳嗽、胸闷、痰多色白，吸气困难，不能平卧，纳呆，双下肢浮肿，夜寐欠安。舌边红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰热阻肺，肺脾气虚。二诊舌苔白粗糙少津，舌边有瘀斑，脉沉滑。三诊舌边尖红，苔薄白浮黄。辨证为脾肾两虚，气化失职。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

患者男性，35岁。颈部包块1周，质地软，无压痛，随吞咽移动。痰多，情绪易波动，疲乏，大便稀，饮食减少。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肉瘿，证型肝郁脾虚，痰瘀凝聚。病因病机为肝郁脾虚，痰瘀凝聚。

6岁男童，高热2天，壮热汗出不解，咳嗽气急，二便欠调，胃纳差，夜寐欠安。体温39℃，咽喉充血(++)，扁桃体红肿(++)，下口唇内有溃疡，颈部淋巴结可触及，两肺呼吸音粗。证属外感风热，肺气不宣。舌质红，苔薄白，脉滑数。面色正常，声音正常，无特殊气味。脉象滑数，舌红苔薄白。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、痰多反复16年，气喘5年，夜间不能平卧，近年常有高热。两肺哮鸣音，X线胸片示肺纹理增多，透亮度增强。舌苔薄黄腻，脉细滑。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿，急性发作期。

女，33岁，咳嗽、吐痰不爽5月余，咳嗽，吐痰黏腻，咽痛，纳食差，大便每日1次，质可。肺热咳嗽，舌质暗红，苔白腐，脉弦。舌象暗红，苔白腐，脉弦。咽痛，纳食差。脉弦。

患者饮食后因怒致呕吐，复怒后吐痰甚多，狂言热炽，胸胁胀痛，手按少止，脉洪大无伦，按之微细。辨证属肝脾二经血虚。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊提示情志不节，病程反复。中医病名为呕吐，证型为肝脾血虚，病因病机为情志不节，肝经火郁，脾虚水津不运。

59岁女性，主诉便秘，两三日一行，伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘（阴虚肠燥）。舌苔黄质暗，脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥，肝肾亏虚，风邪上受，肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者男性，60岁。主诉右手及右腿不灵活，右半身偏瘫，病程6个月余。头昏头晕，痰多色青，昼夜咳痰约两碗，体形肥胖，胸感胀满，言语蹇涩，右手及右下肢失去功能活动，血压23.998/15.999 KPa。舌苔白腻滑润，脉象滑。证属湿痰流注经络，经隧不通。

女，21岁，微寒身热，胸次塞闷，咳嗽多痰，不思纳谷，时时欲呕，舌苔薄黄而腻，脉滑数，温邪夹湿，困于太阴阳明，浊邪犯于清旷，肺失肃化，蕴湿留于中焦，胃失降和，舌苔黄腻，脉弦滑，脉缓，舌澹无垢

患者年龄74岁，男性。主诉包括咳嗽、气短、纳差、心烦、恶心、疲乏无力、左手浮肿。舌苔黄灰厚，脉弦大紧数。中医诊断为暴咳，证型为气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职证。病因为气阴两虚，湿痰蕴郁，三焦升降失职。既往有糖尿病病史。辅助检查显示双肺间质性肺炎，双肺肺气肿。

患者50岁，男性，主诉中风后遗症，包括口眼㖞斜、右半身不遂、手指踡曲、足趾难伸。病程较长。中医诊断为风阳夹痰，血瘀阻络。舌偏澹、边瘀紫，苔薄腻，脉细弦。主要症状包括痰多、心悸少寐、血压偏高。病机为风阳夹痰上扰，经脉瘀阻。