痰浊+眩晕+痰瘀阻络

64岁女性，突发左侧肢体偏废，言语謇涩，鼻翼沟变浅，舌体偏斜，血压210/120毫米汞柱。神态呆滞，言语含煳，左侧半身不遂，眩晕纳呆，痰多白稠。舌苔厚腻，脉弦。形体肥胖，素体湿重阳亢，高血压症。中医诊断为中风偏瘫，证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空，脉络被堵。二诊时血压下降，神志清晰，言语流利，左侧肢体软弱能活动，舌苔厚腻，脉濡。三诊时已能独自步行，血压正常。

患者55岁，女性。头晕、心慌、心悸10余年，近2周加重，伴头重脚轻、视物模糊、左眼双影、右上肢麻木。面色潮红，舌体胖暗，苔白腻，脉弦。中医诊断为中风先兆，病机为肝风与痰浊交阻，脉络不利。证型为肝风痰瘀胶结。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者形体肥硕，面色咣白，短气神疲，舌质胖紫黯，边有齿痕，苔白滑腻，脉濡滑，两尺细弱无力。主诉包括语言蹇涩、思维应答迟钝、手足麻木、步履艰难、大便秘结、眩晕呕恶、头胀头痛、头部汗出。既往史有头部外伤及高脂血症。中医诊断为肝肾阴亏，内蕴痰瘀，中气虚惫。病因病机为痰浊内阻，瘀血相搏，阻滞经络。

63岁，颈部不适胀满发憋，眩晕心悸，腰膝酸软，五心烦热，胁胀纳呆。舌红苔薄，脉细数，形体消瘦，右颈上方肿大淋巴结。瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。病位在肝肾，证属痰瘀阻水不涵木。

段某某，女，60岁。头晕伴颈项不适1年，双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚，痰浊内蕴，风阳上扰，清空受蒙。

49岁男性，主诉心前区疼痛反复十余年，近因劳累出现心前区压榨性疼痛，服硝酸甘油后症状不缓解。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。现症包括头晕、胸闷、心前区不适、晨起咳嗽伴白黏痰、剑突下不适、腹胀、便干、心悸、眠差、乏力、耳鸣、眩晕。舌质黯苔黄腻，舌下青紫，脉弦细滑。辨证为痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。

患者49岁，男性，主诉心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。现症见头晕、胸闷、心前区不适、晨起咳嗽伴白黏痰、剑突下不适、腹胀、大便干、心悸、眠差、乏力、耳鸣、眩晕。中医诊断为痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。望诊见舌暗、舌下青紫；闻诊未见明显异常；问诊提示病程长，伴多种症状；切诊未明确描述脉象。

女，40岁，头晕2年，加重月馀，眩晕频作，视物旋转，恶心，肢软乏力，劳累加重，手足逆冷，胸闷嗜睡，经期不准，色暗有块。舌苔白，舌暗淡，脉沉弦细。中医病名：眩晕，证型：气虚血滞，痰瘀阻络，病因病机：气虚血滞，痰瘀阻络，头脑失养。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕5年，加重半年。头晕多发生于起床后，伴有恶心、干呕，活动后可减轻，伴耳鸣。面色萎黄无华，舌质澹暗，苔白，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为痰瘀阻络，清阳不升。舌质澹暗，苔白，脉弦滑。

患者55岁，女性，主诉眩晕伴视物模煳1周。入院时症见视物模煳、眼前黑影飞动、精神欠佳、答非所问、胡言乱语、行走不稳、左侧口角歪斜、流口水、纳呆、寐欠佳。查体见舌澹苔白，脉弦滑。中医诊断缺血性中风（痰瘀阻络）。专科检查见右侧视野缺损，舌澹苔白，脉弦滑。既往有抽烟、酗酒史，近1年戒除。头颅CT示左侧枕叶低密度影、左侧顶叶侧脑室旁腔隙性脑梗可能。病机为脾失运化，痰湿内生，气虚痰阻经络。

患者68岁，女性。反复头晕、头痛10余年，加重半月。眩晕，气虚，痰瘀阻络证。舌质澹暗，苔白，脉细弦。病程长，伴高血压病、腔隙性脑梗死、冠心病、甲状腺肿瘤术后、颈动脉硬化并斑块形成。

63岁女性，颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差，形体消瘦。舌红，苔薄，脉细数。右颈上方肿大淋巴结。病位在肝肾，证型为痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚。诊断为瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。