痰浊+肺热

患者年龄73岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，症状包括头晕纳差、心悸自汗、腰痛、行走困难、双下肢浮肿。舌绛红、苔黄腻，脉细数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为阴伤气耗，脾肾两亏，痰浊瘀血阻络。四诊信息包括舌绛红、苔黄腻，脉细数。

6岁男性，痉咳20余天，加重14天。阵发性痉咳，日轻夜重，咳时弯腰曲背，涕泪交流，面色青紫，吐痰涎或食物后咳止。两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

54岁男性，主诉半年来痰红不断，二周来大咯血频仍，咯血多于夜半发作，情绪激动或寐梦惊恐后迅即发作。舌苔底缘浊白而腻，上罩灰黑垢黄，脉左弦小数按之虚豁，右稍大且滑，趺阳浮洪。中医诊断为肺胃阴虚，肝胃气热上升，肺气肃降无权，血因络损而渗。病机为素系痰浊之体，肺胃阴已不足，肝胃气热上升，肺气肃降无权。

患者年龄58岁，女性。发热，伴咳嗽，咯痰1周。体胖，咳嗽，痰多色白黏稠，咳呛息促，胸脘胀闷，纳差，身重体倦，大便溏滞不爽。舌澹红，苔白腻，脉滑。X线胸部拍片示双下肺炎。中医病名属咳嗽，证型为痰湿壅肺，病因病机为外感风邪，痰湿内蕴，肺失宣降，脾失运化。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、咯痰、胸脘胀闷、纳差、身重体倦、大便溏滞。切诊见脉滑。

患者男性，45岁。主诉寒战、高热、气促、胸痛、咳吐脓痰。病程较长，既往有两下肺支气管扩张并感染史。中医病名肺痈，证型肺热蕴久、痰浊壅滞、肺阴灼伤。病因病机为外邪相引、痰热化毒、伤及肺络。望诊见舌黄垢根厚，舌澹红薄少黄苔。闻诊无特殊描述。问诊见咳黄稠脓痰、胸痛、烦躁、咽干口苦、便秘。切诊脉弦数、微数。

患者年龄20个月，女性。主诉发热伴气喘咳嗽。体温38.8℃，呼气性呼吸困难，两肺可闻及干湿罗音及哮鸣音。中医辨证正虚邪恋。病程未明确。肺部听诊异常，舌苔腻，腻苔渐化，剥苔缩小，边缘不整。脉象未提及。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

34岁 咳嗽 咳少滑 肋减痛 痰如脓 舌象薄白浊垢 肺热 外感、内伤生肺热 煎熬肺津 炼液成痰 痰热壅肺 宣肃失常 舌象薄白浊垢 脉象未提 肺热证 痰热壅肺 病因外感内伤

患者年龄4岁，主诉为顿咳，病程半月。主要症状为咳时气充于上，面红耳赤，涕泪交流，时时喷嚏，咳甚呕恶，涌吐痰涎，夜咳更重。舌苔厚白，脉象滑散，虎纹青澹。中医诊断为顿咳，病因病机为感染时邪病毒，浊痰阻塞气道，肺逆而成。

患者81岁，女性。吞咽困难3个月。形体消瘦，精神不振。舌微红，苔薄黄而燥。脉细弦而小数。症病属噎膈，肺胃同病，痰气瘀交阻，肺失宣肃，胃失和降。咳嗽、咯痰，量不多，色黄。慢性支气管炎病史30余年。

女，57岁，高热持续，咳嗽频作，胸胁闷痛，痰多黄厚，咯出不利，病程较长，肺热，风邪恋肺，痰浊壅塞，面色未提及，舌薄黄，脉细数，苔黄腻，脉细，苔薄，胸透示支气管肺炎

女，40岁，风温证，始恶寒，后但热不寒，头痛，一身尽痛，咳嗽、呕吐，壮热不退，汗出懊恢，目合口噤，半昏迷状态。洪滑脉，白舌干。风温之邪犯肺，肺之邪热不从皮肤外解，反向内逼，由气入营，逆传心包，邪热与痰浊胶固，蒙蔽清明。风为阳邪，厥乃阳厥。

患者咳脓臭痰半载有余，咳呛时胸背疼痛，神疲乏力，肩背酸痛，痰质黏稠，气味腥臭。肺痈，病程迁延，病因属肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。晐诊见咳痰腥臭，痰色黄浊，痰质稠厚，咳时胸痛加剧，痰中夹杂脓液。闻诊有痰鸣音，咳声重浊。问诊提示病程较长，症状反复，咳痰腥臭，伴恶心，神疲。切诊脉滑数。

7岁男性，发热恶寒，壮热无汗，体温39.7℃，病程7日。咳声嘶哑，痰粘稠不易咯出，舌尖红，脉浮数。右肺散在湿性罗音，X线示右肺密度阴影，白细胞总数升高。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。舌尖红，脉浮数。

29岁男性，主诉恶寒高热伴咳嗽，病程22天，腰背肿块伴压痛及波动感，便溏溲少。形体消瘦，面色无华，少气懒言，鼻翼扇动，舌苔白微腻，脉细滑。背部肿块抽出乳白色脓液，血象提示感染，X光提示肺部脓疡，中医诊断肺痈。

3岁男孩，突发高热，烦躁气促，咳嗽一天半。面颊发赤，咽部充血青红，舌苔薄腻，脉数，指纹紫红。肺部呼吸音粗，可闻鼾音。白细胞总数升高，中性细胞偏低，淋巴细胞偏高。诊断为风邪闭肺。舌红，苔薄腻，脉略数，指纹紫。舌转澹红，苔薄白，脉平，咽微红。血象恢复正常。心肺正常，精神活泼。

65岁男性，主诉咳嗽气喘，痰不利，大便秘结。舌红苔薄黄，脉浮数。肺热伤津，痰浊阻肺，气机不畅，肺阴虚火旺，痰浊阻滞，肺气失宣。

23岁男性，壮热8日，有汗不解，口渴引饮，唇红，便秘，咳嗽痰多。脉滑数，舌红苔黄。温邪外侵，由肺及胃，无形之温热与有形之痰浊互阻上焦。

患者50岁，主诉咳嗽痰多腥臭，夹有脓血，咳时胸胁作痛，下午身热。脉滑数，舌尖绛，中燥白。中医病名属肺痈，证型属热毒壅肺，病因病机为热毒蕴肺，痰热互结。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊见咳痰腥臭、胸痛、身热，切诊脉滑数。