痰浊+肺热

患者主诉涕多色白而黏，逆吸排出，痰多黏煳成块，前额头痛。遇冷、寒风、疲劳加重，易感冒，怕冷，睡眠不佳，鼻塞，咳支气管炎，咽干喜温。检查见鼻黏膜轻度充血，咽黏膜轻度充血，舌薄黄腻苔，脉细小而弱。中医病名属鼻病，证型属脾虚痰浊，病因病机为脾虚痰浊困留，清阳不升。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见症状与诱因相关，切诊见脉细小而弱。

65岁男性，主诉心前区隐痛3次，病程未明确。胸闷，小便有白色沉淀，高血压及糖尿病史，冠心病心绞痛史。舌苔白腻，舌质稍黯有瘀斑，脉弦滑。辨证为痰瘀交阻，中医诊断胸痹、尿浊、消渴。舌象提示瘀斑，脉象弦滑，提示痰湿瘀阻。

患者咳吐绿痰，腥臭难闻，脉滑数。肺痈，证属痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。舌苔黄腻，脉滑数。

柏某，41岁，咳嗽、咯血丝痰、胸痛、发热，病程4天。中医病名：风温肺热病，证型：痰热郁痹证、痰浊未清，络气不和。舌澹紫，苔薄黄，脉细弦滑。舌澹紫，苔薄腻，脉细滑。胸痛，发热，咳引胸胁痛，咯痰量少，色白质黏，脘胀痞满，盗汗。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

患者年龄62岁，女性。主诉胸痛不止，咳嗽有痰，粘稠难咯，胸憋胸痛，痛时彻背，面容消瘦，口干咽燥，不能平卧，小便短少，大便秘结。中医病名肺癌，证型蓄毒犯肺，痰浊互结。望诊苔黄腻质红，闻诊无特殊描述，问诊有咳痰、胸痛、口干、便秘等，切诊脉细数略滑。

患者32岁，男性。主诉咳嗽二十余日。咳嗽少痰，气味腐臭，伴发热、口渴、食欲不振。面色略红，舌红苔黄，脉数。外感风热，肺热壅盛，痰热互结。

9岁男性，主诉癫痫、鼻炎，病程自1970年至今未愈。舌质红绛，苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为癫痫，病因病机为肺蕴伏热，引动肝风。舌红绛为痰火灼烁营血，脉濡滑为气虚痰盛。

患者34岁，男性。主诉高热、胸痛、咳嗽，病程1周。中医诊断肺痈、悬饮，证型痰浊蕴肺。舌质澹紫红，苔澹黄腻，脉滑数。体温38.9℃，右肺呼吸音低，语颤消失，叩诊浊音，左肺痰鸣音。血常规示白细胞升高，X线示右侧胸腔积液。

患者21岁，女性。主诉哮喘病程8年，初因外感出现喉中作鸣、气短、咳嗽、喘促，动则加重，经常复发，症状较轻。婚后病情加重，1个月复发1~2次或5~6天1次，伴咳嗽、吐白痰，晚饭后加重，月经不调，白带多。舌质红、苔黄，脉沉弦、尺弱。二诊时哮喘症状消失，仍气短，咳嗽轻、吐白稠痰，脉沉细数。

23岁女性，高热1周，咳嗽吐黄黏痰，眩晕头痛，纳差。舌澹苔薄黄，脉滑数。风热犯肺证。外感风热之邪，肺气失宣，热壅于肺，痰热互结。

患者女性，50岁。发热匝月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热，午后更甚。舌白而浊腻，脉滑而数。中医诊断为肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。望诊见舌白浊腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、痰多、胸痛、口燥、小溲短赤、大便燥秘，切诊见脉滑而数。

患者女性，61岁。右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利。头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结肺与阳明二经。

患者85岁，女性。发热伴喘息痰鸣2天。发热，喘息气短，喉中痰鸣，汗出，呻吟，睡眠不安，大便干燥。舌质红，舌苔黄而干。脉滑数。体温38℃，两肺呼吸音粗，干性罗音及痰鸣音。中医诊断喘证，热盛阴伤，痰浊闭肺。病因病机为热邪壅肺，痰浊闭阻，肺失宣降。

男，34岁。哮喘发作，呼吸气促，胸膈烦闷。胸高气粗，痰浊黄稠，不易咳出，目赤唇绛，口渴喜饮。舌红苔黄。脉滑数。热喘，痰火旺盛。痰热搏结于肺，加感外邪，痰热化火，火气上壅。

患者63岁，女性，反复咳嗽、咳痰3年余，复发加重1周。体温37.8℃，精神差，发热貌。咳嗽频剧，痰多色黄，咳吐不爽，咳时胸胁引痛，神倦乏力，低热口渴，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内积，肺失清肃。

男，33岁，哮喘病史17年。呼吸迫促，喉中痰鸣，面红，身热，胸高气粗，口渴心烦，咯痰稠黏夹黄脓，大便微干，小便色黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑略数。辨证为热哮。病因为痰热壅肺，宿痰引动，外感寒邪诱发。

9岁男性，发热、咳嗽、痰黄难咯、胸痛，病程较短。风温病，证属热邪壅肺，病因风温外感。舌红，脉滑数。主要症状为热咳、痰稠色黄、胸痛。

患儿10个月，发作性咳喘痰鸣3个月，复作1天。舌质红，苔白，右手虎口指纹紫滞。肺部听诊双肺满布哮鸣音。辨证为热痰蕴肺证。病程反复，有支气管哮喘家族史。

女，25岁，身热咳嗽，咯痰如米粥状，粘稠夹血色黯，胸闷隐痛，病程较长。肺部X线示炎症阴影，有圆形透亮区及液平面。苔白，脉数实。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。