痰浊+肺热

患者32岁，女性，主诉发热、咳嗽7天。发热，但热不寒，咳嗽阵作，痰黄质黏，右胁肋刺痛，精神不振，口干，纳谷不香，大便不成形、黏滞不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数带弦。中医诊断为风温肺热病，证属痰热壅肺。病因病机为风热之邪外侵，邪热恋肺，灼液为痰，湿热内蕴。

5岁男童，阵发性咳嗽，咳时涕泪交流，咳后回声，甚则连饭吐出，痰稀色白，眼睑稍浮肿，舌苔白薄微黄，脉数。肺热痰湿阻肺。面色正常，舌象白薄微黄，脉数。咳声重浊，痰稀色白，病程未明。

患者年龄63岁，男性。发作性咳喘痰鸣12年，复作3个月。主要症状为喘促、喉中痰鸣、咳嗽、咯痰黄稠，伴口干苦、纳食减少、大便偏干结、小便黄。舌质红，苔白黄相兼，脉浮滑数。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断为热痰蕴肺证。病因病机为热痰壅盛，阻碍肺气肃降，炼津为痰，邪热灼津。

患者年龄52岁，女性。反复咳嗽、咯痰5年，痰中带血1个月，血色鲜红，量较多。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音。病位在肺，证型为痰热内蕴，灼伤肺络证。诊断为咯血、支气管扩张症。

男，33岁，发热恶寒、头痛、咳嗽、咽痒10天，热退后出现全身乏力、神疲、嗜睡、神志澹漠、反应迟钝、头痛、头晕、恶心，时有错语。舌红，苔腻微黄，脉弦滑。中医诊断为时行感冒，痰热蒙窍证。病因病机为感受风热毒邪，痰热壅盛，内阻于肺，痰瘀阻络，上蒙心窍。病位在肺及脑，属实热证。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

患者年龄13岁，男性。主诉哮喘夙疾四年，屡发不已，近日喘势甚剧，鼻衄，痰黄不易咯出，平卧不得，喜就冷地。舌象口唇干红，苔黄腻，脉象滑数。中医诊断为哮喘，证属虚夹热，痰阻气道，有伤阴之虞。病机为外感诱发，痰热内蕴，阴液受损。

患者身有微热，咳喘痰鸣，右胸闭塞疼痛，呃逆。舌苔黄，脉弦滑数。急性肺炎。

13岁女性，连续感冒咳嗽，哮喘，夜间喘甚，咳吐黄痰有腥味，气急不能平卧，病程两年，诱因气候转变。舌质红有尖刺，苔薄黄，脉数。禀赋肺胃火旺，风邪外侵，失于宣达，郁而化热，挟痰浊阻于肺络。辨证为肺阴虚而内有痰热。

温邪外侵，壮热八日，口渴引饮，唇红，便秘，咳嗽痰多，脉象滑数，舌红苔黄。无形之温热与有形之痰浊互阻上焦，病势方张。太阴阳明并治。

患者30岁，男性。主要症状为右侧胸痛、咳嗽、吐黄痰量多味臭，伴面赤气粗、高热。病程较短。中医病名为肺痈，病因病机为外感风寒，邪留肺腑，蕴发成热，夹湿热痰浊，蒸淫肺体，形成痈肿脓疡。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见咳吐腥臭痰。问诊见高热、咳痰量多味臭。切诊见右胸上部浊音，语颤增强，脉象未提及。

55岁男性，主诉久罹咳嗽，半月来宿恙又发，咳声连连，痰浊黄稠，胸闷气急，稍动更甚。舌暗红苔黄腻，脉浮滑数。诊断为肺蕴痰热，气道瘀阻，宣肃乏权，气体出入不利。

7岁男性，主诉咳嗽40余日，阵发性夜间加重，无发热、喘促，饮食睡眠及二便正常。面色黄白，舌苔白厚，舌质澹红。两肺呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增强。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。

患者男性，排便有白色黏液，胃右侧作痛，咳吐红色之痰，高热，右胁痛，喉间痰声漉漉，入夜迷蒙。中医病名属温病，证型为温邪犯肺，病因病机为温邪犯肺，热郁肺而不得泄，热下迫大肠。望诊未提及，闻诊见咳吐红色之痰，问诊含高热、咳吐血沫、右胁痛、喉间痰声漉漉，切诊未提及。

患者46岁，主诉气喘3年余，秋冬加重，咳嗽干咳为主，偶有咽痛，无鼻塞流涕。舌红少苔、舌根黄腻，脉弱。辨证为外邪已清，痰热日久，耗伤肺津，肺失濡养。四诊见舌红苔少、舌根薄黄，脉弱。

8岁女童，咳嗽3年，剧咳气促1周。苔薄白，脉滑。痰浊恋肺，肺失肃降。咳嗽频作，痰鸣气急，咯痰色白有时带黄，咳吐甚多。晨起及入夜咳嗽剧作，痰多，气急。病程长，反复发作，咳喘剧烈时有喉间痰鸣及呼吸急促。

女，1岁5个月，反复哮喘半年，本次感冒1天，呼吸急促，喉间痰鸣，咳嗽气喘，发热面红，口干喜饮，大便两日未解，小便短涩而黄，体温38.8℃，舌质红干，苔薄黄少津，指纹青紫，咽红肿，唇部轻度紫绀，双肺哮鸣音，胸透双肺纹影粗乱，白细胞升高，中性粒细胞比例高。证属外感风热，痰浊阻肺。

患者55岁，男性，哮喘病程5年，冬夏易发，本次发病10月复发，迁延2月。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，阴虚之象已露。病机为痰浊阻肺，肾不纳气，痰热伤阴。