痰浊阻窍

62岁男性，主诉头晕、左侧肢体麻木、活动不利，病程5年。神情呆滞，记忆力锐减，言语謇涩，行动迟缓，步履不稳，二便失禁。表情呆钝，舌淡黯，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风后遗症、痴呆，证属气虚血瘀，痰浊阻窍。

田某，72岁，主诉进行性排尿困难3年，小便频繁，尿流细短，夜尿多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。舌质暗澹、有齿痕、苔薄白，脉细缓。中医诊断癃闭，证属肾虚血瘀，痰浊阻窍。舌象暗澹有齿痕，脉细缓。

57岁男性，形丰体胖，血压偏高，头痛昏沉4年，近月头痛神疲，胸闷脘痞，呕恶口淡，纳差便不实。舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。肺虚肝逆，痰浊阻窍。

34岁女性，突发旋转耳鸣，头晕头沉，闭目难睁，胸闷恶心，动则呕吐，病程1年。面色萎黄，疲乏无力，纳呆食少。痰浊阻窍。舌象未提，脉象未提。彩色经颅多普勒示左侧大脑中动脉供血不足，双侧椎动脉、基底动脉痉挛。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛两周。病程两周，以两侧太阳穴酸痛为主，伴头晕、恶心、失眠、纳食偏少、双目酸困、鼻塞、下午及晚间间断低热、大便干结。中医诊断为头痛，证属少阳头痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、恶心、失眠、纳差、便秘，切诊见脉滑数。

患者21岁，男性，主诉间断性抽搐半年。抽风，双目斜视，牙关紧闭，四肢僵直。舌质红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痰浊阻窍，肝风内动之抽搐（癫痫）。病因素体亏虚，脏腑虚损，痰浊内生，伏痰内隐，遇诱因而发。复诊时舌红苔白，脉弦。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

女，73岁，中风后颤证，行走不稳，手足颤抖，神情澹漠，言语不清。气虚血瘀，肝风内动。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。神情澹漠，言语不清，步态不稳，碎步，铅管样肌僵直，假性球麻痹，锥体束征。颅脑MRI提示动脉硬化性脑白质改变、脑萎缩。

患者67岁，男性。反复发作多次脑梗死，智能障碍，饮水呛咳，表情呆滞，嗜睡，反应迟钝，舌根强硬，口多流涎，舌体胖，质淡，苔白腻，脉滑。中医病名属痰浊阻窍型。病因病机为痰浊阻窍。望诊见舌体胖，质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见智能障碍、饮水呛咳、表情呆滞、嗜睡、反应迟钝、舌根强硬、口多流涎。切诊见脉滑。

患者昏晕不定，有时汩汩作酸。脉象细濡而右关带滑。清津为阳气所炼，渐欲成痰，致浊阻清位。阳气浮越在上，时时昏冒。病机为痰浊阻滞清窍，阳气浮越。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

男，45岁，精神失常多年，行动懒散，表情澹漠，蓬头垢面，脉濡细无力，舌质澹面少华，脾胃阳不振，痰浊阻于机窍，灵机为蒙

女，58岁，头昏耳鸣，反应迟钝，纳呆食少，左侧肢体麻木，记忆力减退，大便秘结，数数困难。中医辨证为痰浊阻窍，神明失用之呆病。舌苔薄腻，质淡红，脉缓。头颅MRI示基底节区腔隙性梗死灶及缺血性软化灶，经颅多普勒示大脑中动脉供血不足，动脉弹性差。

患者右半身不能活动，不能屈伸自如，经水不调。中风。弦滑脉。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程未提及。

患者年龄69岁，男性。头昏沉，记忆力减退，反应迟钝，病程1年。中医诊断为呆证、健忘，证属气虚血瘀，痰浊阻窍。望诊见表情呆滞，双目少神，舌质暗，苔白腻，舌下青筋怒胀。闻诊未提。问诊提示病史为脑萎缩。切诊脉象沉细。

男，58岁，左侧瘫痪2年，神清合作，舌苔薄白，脉弦滑，血压29.3/16.0kPa，左侧上肢拘急挛缩，肌力减低，肌萎缩，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，左侧腱反射亢进，霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性，辨证为痰湿内阻，痰火内发，气血瘀滞，经络不通，筋骨失养。

9岁男童，反复夜惊发作4年余，平素脾气暴躁，口气。舌尖红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断为不寐，证属心火旺盛证。

患者22岁，男性。主诉间断突然昏倒、不省人事、口吐白沫5年余，加重半年。神情呆滞，记忆力减退。舌质澹，舌尖红，舌苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。中医诊断痫证，证型为痰浊阻窍，肝风内动。

患者4岁，主诉体弱易感，聤耳反复发作，二耳流脓，咳嗽气促，头晕纳少。舌红苔腻，脉滑数。中医病名聤耳，证型湿热内结，病因病机为湿热内结，邪热蕴于耳窍。舌象舌红苔腻，脉象脉滑数。

患者48岁，女性。主诉为脑梗死后遗症，左侧肢体活动不利、失语。病程半年。中医病名中风，证型肾精亏虚，痰浊阻窍。望诊面色暗青，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有尿失禁、大便秘结、四肢厥冷。切诊脉沉细。

71岁男性，记忆力减退1年，加重1个月，头晕闷痛，静坐呆望，神志忧伤，表情淡漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。中医诊断为痴呆，证属脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍。舌黯淡苔白，脉细弱。CT示陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩。Hachinski缺血指数量表9分，MMSE 21分，ADL 30分，老年抑郁量表29分，肾虚10分，血瘀4分，肾虚血瘀12分。