痰浊阻肺

六旬，昼夜吼锯，呕痰数碗，病程渐进。胶痰固于肺缝，呼吸时作吼锯之声。舌象未详，脉象未提。

65岁男性，反复气喘、咳嗽吐痰5年，加重伴胸胁痛3个月。气喘、咳嗽、咳白色黏稠痰、左胸胁疼痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。舌质黯红苔薄澹黄，脉细滑。中医诊断为喘咳证，证型为痰浊阻肺、肝胃不和。病机为脾虚生痰，肺失宣降，气滞血瘀。望诊见舌质黯红，苔薄澹黄。闻诊未见特殊。问诊包括气喘、咳嗽、胸胁痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。切诊见脉细滑。

男，51岁，哮吼病史，近2年因受寒诱发哮喘，症状包括头痛恶寒、全身酸痛、喷嚏流涕、鼻息灼热、哮喘气粗、痰浊黏稠，舌苔黄腻，脉滑实。中医诊断为外寒内热，痰浊阻肺，病机为外寒内热，痰气交阻。

58岁女性 哮喘反复发作10余年 阵发性气喘 胸闷咯痰色白黏稠 苔白腻 脉细滑 喘证 痰浊壅肺 外感内伤 痰浊阻肺 面色苍白 舌苔白腻 脉细滑

患者5岁，挛性咳嗽1个月。茎挛性咳嗽，鸡鸣样回声，伴面色青紫或暗红，咳后倾吐痰沫。舌质红，苔白。脉浮数。中医诊断顿咳，证型痰浊阻肺。病因病机为外邪袭肺，肺失清肃，气道不利，喉痒茎挛。

患者发热无汗，咳嗽气喘，痰声如锯，喉间满布白点白块，四肢面目浮肿，小便短少，舌苔白黄，指纹紫红。中医病名属肺炎，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色浮肿，舌苔白黄，指纹紫红。闻诊无描述。问诊见发热、咳嗽、痰喘、小便短少。切诊见脉象未提。

四十七岁女性，哮喘多年，动则气逆，寐中亦发。哮喘，痰浊壅肺证，病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣。面色淡白，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，气息短促，咳痰色白量多。脉弦滑。

6岁男童，咳嗽2旬，日轻夜重，阵咳连声，咳甚则面红引吐，痰涎，眼睑浮肿，舌苔浊腻，舌质不红，脉滑，体查两肺呼吸音清晰，白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，诊断顿咳，辨证外感时行之邪，痰浊深蕴肺络，肺气失于宣降。

女，41岁。慢性支气管炎病史30余年，合并肺源性心脏病，病情加重一周。气短不足以息，咳声低微，大口喘气，喉中痰鸣，痰不易咯出，身有虚汗，口舌干燥不欲饮水，胃脘不舒，尿不畅，便先干后软。面色紫暗，唇舌紫绀，舌质紫暗，舌嫩少苔，脉虚细数。元气大虚，气阴两伤，痰浊阻于肺络。

女性，30岁，恶寒发热，少汗，头痛体疼，咳嗽剧烈，咳白色黏痰夹黄痰，喉痒气急，咳引胸痛，胸膺塞闷，口干欲饮，体温38.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透未见异常。证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。

患者40岁女性，主诉咳嗽、咳痰1年余加重伴咯血2天。中医诊断血证咯血，证属气虚不摄。舌澹红，苔白，脉细。病程1年余，反复发作，因受凉或气候变化加重。病位在肺脾肾，病性属虚实夹杂。病因病机为久病肺气虚损，肺络受伤，气虚不能固摄，导致咳血。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

28岁男性，左侧胸痛，活动受限，咳嗽痰多挟血丝，咳甚胸痛加重。舌质黯红，舌苔薄黄腻，脉弦滑。诊断为左侧液气胸。病程未明确提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄50岁，女性。主诉慢性喘息型支气管炎10余年，受凉后出现咳嗽、咳痰色白黏稠，伴喘促气急，不能平卧，动则为甚。中医病名慢性喘息型支气管炎，证型痰浊阻肺，肺失肃降。望诊见口唇微绀，舌苔白滑腻，舌质紫黯。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、喘促、胸膈满闷。切诊脉象缓无力。

56岁男性，主诉心前区疼痛、胸闷，病程4个月。心前区疼痛、胸闷、气短、胸闷、心慌、咳嗽、痰稀呈泡沫状、四肢不温、小便量少。舌干、少苔，脉细弱。双下肺湿啰音，心音低顿，双下肢浮肿。左房、左室增大，LVEF 34%，心脏舒缩功能受损。喘证，属心肾阳虚、痰浊阻肺型。

王某，38岁，男性。咳嗽反复8年，加重2个月，痰多易咳，咽微痒，头晕乏力，胸闷口干。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊阻肺。

10岁女性患者，主诉喘咳加重两月余，病程绵延十年，咳痰白粘，食少，便秘，舌苔白，脉滑。中医诊断为慢性气管炎，证属痰湿阻肺，病机为脾虚湿积，痰浊阻肺。

患者56岁，男性，主诉痰饮喘咳30余年，近期加重，症见喘咳短气，痰涎壅盛，动则喘甚，难以平卧，面唇青紫，下肢微肿，小便黄。脉沉弦滑数，舌色暗赤，边有紫气，苔腻，舌下络脉青紫粗胀弯曲。证属痰浊阻肺、瘀血留滞。

男性，32岁。发作性气喘咳嗽两年，加重一月。咳嗽，吐白痰，咯痰不利，气喘，夜间喉中痰鸣，胸闷，腹胀，大便不畅。舌质稍暗，苔白腻，脉弦细。哮证，痰浊阻肺，肺气宣降失常。

患者男性，38岁。主诉咳喘6年，此次发作3天。病史中见鼻痒鼻塞、打喷嚏、胸闷、烦躁，发作时呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣，过敏性鼻炎史，遇天气骤变及花香味诱发。本次就诊见恶寒流涕、咽痛咳嗽、剧咳气喘、痰多白沫、咳痰不爽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味、舌苔薄腻、脉浮紧、两肺哮鸣音。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。