痰浊

患者女性，53岁。主诉右侧头面部及肢体麻木，手足活动不灵便，手指如带皮手套，下肢从足趾麻至膝盖，语言不利，晨起面部浮肿，胸闷气短，心慌，口干不饮，大便溏软。中医诊断为脾虚胸痹合并中风。证型为脾阳不振，痰湿阻滞。望诊见舌体稍觉灵活，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气短，口干不饮，大便溏软。切诊见脉濡细滑。

患者年龄52岁，女性。主诉咳嗽、气喘、肢肿1月余。病程10余年，受寒后加重。唇绀，面浮足肿。舌澹紫黯，苔白。脉数无力。中医诊断喘证。辨证为脾肾阳虚，肺气不足夹痰浊瘀血阻肺证。

十余龄，呆病，不言不饥，大便旬日一解，小溲少，行步蹇滞，眼目不灵活，脉缓，舌揹，九窍窒塞，痰湿弥漫，痰由咳出，神志转灵活，脉转起，舌苔化转黄，寅时不寐，头昏肢弱，胃钝大好，鼻渊，头昏少寐，舌黄减，质绛，痰浊已化，木火未靖

女，72岁，进食作噎，胸前及背部灼热隐痛，咳吐白痰，口干口苦，咽部不适，形体消瘦，大便干燥。舌质暗红，苔薄黄欠津，脉细弦数。中医病名噎膈，证型气滞血瘀，痰热蕴毒。望诊舌质暗红，苔薄黄欠津；闻诊无特殊；问诊有进食梗噎、胸前及背部灼热隐痛、咳吐白痰、口干口苦、咽部不适、形体消瘦、大便干燥；切诊脉细弦数。

患者51岁，女性。主诉口中淡粘乏味，食欲不振，胃中嘈杂，脘腹疼痛，身倦神疲，头蒙如裹，体重渐增，停经两年，白带多。病程三年。中医诊断为痰饮，证属痰阻中焦，枢机不利。舌淡苔白腻，脉弦滑。面色少华，身体肥胖。病因病机为脾胃阳气不足，升降功能障碍，外感寒湿，阻遏气机，脾运失健，水湿凝聚。

患者女性，58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病，证属寒湿阻滞。面色正常，舌质澹，舌苔薄白，脉弦紧。颈部压痛，臂丛神经牵拉试验右侧阳性，椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直，骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出，颈椎骨质增生。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

患者年龄52岁，女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉，胁肋不适，泛酸，呃逆，咯吐白痰，纳食少，易犯困。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为牙痛，证型为痰湿蕴结，阴虚火旺。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。

患者男性，36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心，热极生风。舌苔白质澹红，脉细滑。舌苔薄澹黄，脉滑细数。

患者年龄22岁，男性。主诉失眠半年，每夜仅睡3小时，午休无睡意，精神不振，身燥热，五心烦热。中医诊断为不寐，证属痰浊蕴阻，阴阳不交。舌嫩绛苔白，脉缓滑。病机为痰浊蕴阻，湿阻阳郁，升降失司，水火不济，阴阳不交。

58岁男性，头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，头痛伴眩晕，四肢沉重倦怠，麻木。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。痰浊内阻证。痰浊中阻，清阳不展。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

眩晕多年，每发于湿蒸之令，症状为眩晕，病程多年。中医病名眩晕，证型湿郁上泛，挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊提及病程及诱因，切诊脉濡细。病机为湿郁上泛，挟浊痰腻膈，体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑、好饮冷茶亦停湿。

14岁男性，哮喘病史9年，夏秋遇寒易发。喘息抬肩，不能平卧，咳浊黄粘痰，伴呕吐。面色澹黄，口唇发绀，舌质殷红，白腻苔，脉滑数。痰浊凝结于肺，寒邪引动伏饮，属实型哮喘。

周某，49岁，发热不清，恶寒，咽痛喉痒，咳嗽痰多，咯吐不爽，舌苔厚腻，脉象细数，肺气不宣，痰浊壅阻，痰浊恋肺，痰浊未清，舌苔薄润，脉滑带数，舌苔白腻，脉滑带数

患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红，苔腻，脉弦。中医病名为更年期综合征，证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻，闻诊未提及，问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状，切诊脉弦。

患者中年男性，主诉咳嗽1个月，咯痰黄稠量多，无脓臭，食欲减退，精神欠佳。舌质红，苔黄略干，脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络，病机为感受温邪，日久不解，内舍于肺，熏灼津液，蒸化痰浊，痰热瘀浊蓄结肺络，耗损津气，阻碍清肃。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

78岁男性，主诉心前区闷痛如针刺半月，高血压病史二十余年，冠心病史十年。胸痛如刺，劳则加重，心悸喘促，夜寐不安，口干喜饮，午后两足浮肿，大便秘结，舌红苔黄，脉细滑有力。中医诊断为冠心病，辨证为痰热内蕴，营阴耗伤，胸膺壅遏，心脉痹阻。形体丰盛，行动迟缓，时咳黄稠痰，胸闷如堵，溲微黄量少。