痰浊

患者68岁，男性。气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年，既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻，质紫，脉细弦。中医辨证为心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。

患者年龄80岁，主要症状为记忆力衰退10余年，加重5年。中医病名痴呆，证型髓海不足，痰浊蒙窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示记忆力衰退及病程，切诊未提。

患者年龄64岁，男性。主诉时有房早、房颤，近1个月频发房颤，神情焦虑，烦躁失眠，自汗盗汗，神疲乏力，对周围事物缺乏兴趣，整日愁眉不展，时胸闷如窒。舌暗红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为心悸，证型为肝失疏泄，气滞心络，兼有痰浊。

男，67岁，阵发性胸痛、胸闷6年，加重1年，胸痛劳累后尤甚，牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、汗出、全身无力，纳食可，睡眠一般，小便淋漓不畅，大便可，舌暗红，苔薄白，脉弦细弱，胸痹（冠心病），气虚血瘀证，心气不足，血络阻滞，心脉不畅，气机阻滞，胸阳不展，汗出多、全身无力，心神失养，小便淋漓不畅，年老肾衰，气化不行。

患者年龄57岁，男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。切诊脉沉细无力，两尺不足。二诊舌苔已退，无滑象，舌尚胖大而边有齿痕，脉息如前。三诊舌淡红，苔薄白，脉细，两尺不足。四诊舌澹红，苔薄白，脉细但有力。

患者11岁，女性。主诉为昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。病程自6岁起。中医病名为阴痌，证型为痰浊内伏，心脾气虚。诊脉细弦，舌淡红，少苔，面色不华。神志正常。主要症状包括失神、胆小易惊、烦躁不安、夜眠易惊醒、不欲饮食、大便偏稀。

患者男性，40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾，慢性肾衰竭。头重，头痛，胸胁满闷，腹部胀痛，纳少体倦，腰酸困，午后下肢水肿，大便偏干，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑，舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒，其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足，肾虚肝旺，血瘀、痰浊结聚。

患者男性，58岁。反复咳嗽、气喘十三年，日益加重两年，近日咳嗽、气喘加重，不能平卧，胸闷、干呕。形体消瘦，面色无华，口唇发绀，端坐呼吸。舌红，边有瘀点，苔白，根部厚腻。脉弦细数。证属痰湿壅肺，肺气失宣而致气滞血瘀。

男，70岁。右侧肢体不利伴神志不清1周。脑梗死。中医证属痰蒙清窍，阻滞经络。神志不清，昏睡难醒，右侧肢体半身不遂，口角歪斜，失语，喉中痰鸣。脉细涩，结代。舌质黯紫，苔黄。

女，42岁，间断眩晕、耳鸣5年，发作加重6小时。眩晕乏力，视物旋转，头重脚轻，不能站立，呕吐食物及痰涎，耳鸣如蝉，心烦口干。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。体胖，平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。证属肝肾阴虚，肝风内动，挟痰火上蒙清窍。

患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥，异物感，烧灼感，喜温水，病程自1979年起，秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽，现接近恢复期，发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉，脉平。二诊舌薄苔，脉平。三诊舌薄苔，脉平偏细。中医病名属干燥综合征，病机属燥证，兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。

患者年龄65岁，女性。主诉失眠二十余年，加重三个月。体型肥壮，面色光亮，口苦而黏，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。心烦易怒，胸闷，大便不畅，小便黄。中医诊断不寐，证属痰浊郁热，痰热扰神证。

患者男性，60岁。咳痰黏稠难出，胸背痛，心痛彻背，心悸喘息，不能平卧，舌暗红苔薄白腻，脉弦滑略数。肺气胀满，痰结在胸。胸中气塞，短气，心悸未除。腰膝酸软，乏力懒动。痰浊壅阻胸中，属胸痹、痰饮范畴。

女，65岁，眩晕而重，视物昏花27年。眩晕而重，视物昏花，头部掣痛，胸胁支满，喉中多痰，吐白黏痰，口苦，小便黄。舌质红、苔黄滑厚，脉弦滑数。证属肝风夹痰，上遏清窍。舌质红、苔黄滑厚，脉弦滑数。

8岁女性患者，主诉昼间失神、频频点头、持物落地，伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦，舌澹红无苔，面色不华。中医诊断为阴痫，证属痰浊内伏、肝脾失调。

郭某，女，57岁。疲劳乏力，左肋下时痛，胸闷，受凉易咳，口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为肝肾亏虚，痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块，纳少，舌苔薄腻质暗，脉细。三诊左上腹隐痛，纳差，背胀，舌苔黄薄腻，质红，脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结，肝肾亏虚，脾运不健。

邓某，男，70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余，复发10天。胸痹心痛，眩晕，胃痛。痰浊与瘀血互结，痹阻心脉，兼郁久化热伤阴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低怯，无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部，每日发作5~6次，腰酸，神疲，寐差，咳嗽痰稀，口干便结。脉弦滑。

14岁女性，阵发性心慌乏力伴咳嗽咯痰2周。心悸，气阴亏虚兼血瘀。面色淡红，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。主诉为心慌乏力，咳嗽咯痰，病程2周。

患者65岁，女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛，偶有恶心欲吐，胃部发凉，寐差，大便溏伴排解不爽。舌质澹红，舌苔白滑，脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁，损伤脾胃，痰湿内生，气机阻滞。

患者年龄48岁，男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年，影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始，症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛，证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风，瘀血阻络。望诊未明确描述，闻诊示口中黏液，问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎，切诊未明确描述。