痰湿+不孕症

女，30岁，痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量较少色暗紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

女，39岁。月经周期提前，量多色黯红，经前及经期腰酸、小腹发凉坠痛、乳房胀痛、头痛头晕，血压偏高。体形较胖，舌苔薄白，脉弦滑。肝经郁热，痰湿内阻，肾气不足，冲任失调。

26岁 婚后3年未孕 形体肥胖 月经常推后 带下量多 色白质黏无臭 头晕心悸 胸闷乏恶 面目皖白虚浮 舌质胖 苔白腻 脉缓滑 素体脾肾阳虚 痰湿内停 水湿内停 痰湿久积卵巢 成囊肿 闭塞胞宫 不能摄精成孕

女性，30岁，形体肥胖，嗜卧头晕，晨起痰多，经律不规，经量多少不一，病程4年。中医病名：不孕症，证型：痰湿型。病因病机：痰湿阻滞胞宫，冲任不调。望诊：面色正常，舌苔薄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调，经量异常，带下多，腰酸。切诊：脉细滑。

患者年逾三十，婚后十五年未孕，精神恍惚，夜梦鬼交，惊怕异常，见神堂阴府，舟楫桥梁。形体消瘦，五心烦热，引饮中满，足肿。胸中有痰实，痰火上扰，心神不守，脑窍不安，纳食不香，消化不良，失眠多梦，月经不调。两手寸脉沉而伏。

31岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，3/35-60天，量中偏少，色鲜红，夹有血块，无痛经，形体较胖，大便时溏，舌红苔腻，脉弦。中医诊断不孕症，证属脾肾两虚，痰湿壅滞证。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

患者30岁，女性。主诉婚后7年不孕，月经错后，量少色淡质粘，形体肥胖，带下量多色白质黏稠，面色皖白虚浮，头昏嗜睡，胸闷气短。中医诊断为不孕症、闭经，证型为痰湿壅滞子宫。体征见子宫正常，双侧卵巢增大2倍，质较硬，B超提示双侧卵巢囊肿，诊刮病检为增生期子宫内膜。舌象未提及，脉象未提及。

27岁女性，经期延后6年，结婚4年未孕，月经周期紊乱，经量多、色淡、质粘，夹有粘液，形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中淡腻，胸闷痰多，大便溏薄，小便清长，带下量多，似涕如唾，面色浮白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉滑，证属痰湿内阻之月经不调，不孕症。

患者28岁，女性。主诉口臭3年。月经色黯有块，形体较胖，面部有痤疮。舌苔薄白微腻，质带紫色。脉沉细弦。中医病名不孕症，证型气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。病因病机气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。望诊面色正常，舌象薄白微腻带紫。闻诊无特殊。问诊有口臭、月经异常、痤疮。切诊脉沉细弦。

31岁女性，主诉婚5年未育，曾难免流产2次，月经不规律，体形偏胖，倦怠乏力，喉中有痰，腰酸，便秘。舌淡黯、苔薄腻，脉沉细。中医诊断为不孕症，证型为肾虚痰湿。舌象舌淡黯、苔薄腻，脉象脉沉细。末次月经10月20日，月经愆期未转，有褐色阴道分泌物，子宫内膜厚10mm。停经36天，下腹隐痛，血HCG＞1000U/L，舌黯红、苔薄，脉滑迟弱。

患者月经延期，量尚可，有血块。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀。舌质淡红，中有裂纹，苔腻，脉滑。病因病机为肾精匮乏，肾阳衰惫，脾失健运，痰湿内生。

方某，38岁，女性。主诉继发不孕7年，自然流产3次。月经周期不规律，量中色正常，有血块，伴腰酸痛。舌质淡细嫩，苔少白薄，脉弦滑。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，冲任不调。病机为肾气虚，冲任失调，脾气虚，气血化源不足，血海蓄溢失常。

倪某，37岁，继发性不孕症，形体肥胖，经汛不规律，闭经8个月，晨起多痰，食欲不振，脾肾阳虚，痰湿阻宫，脉沉细，舌质微胖。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，经行规则，量中，色黯，挟块，经前右偏头痛，带下少，腰腹冷痛，大便微溏，双侧输卵管不通。中医诊断不孕症，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞脉不通。舌澹红，苔薄白，脉细缓。面色白，形胖，腰腹冷痛，大便溏薄。

患者35岁，女性，结婚11年未孕，月经规则，量中色暗夹块，经前右侧头痛，体型偏胖，面白神疲，带下少，腰腹冷痛，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉缓，后转为舌边红，苔薄黄，脉缓。中医诊断不孕症，辨证脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞脉不通。病机为脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞宫失煦，脉络不通。

37岁，继发不孕症，病程8个月。形体肥胖，经汛不规律，时有闭经，晨起多痰，食欲不振。脉沉细，舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚，痰湿内蕴，冲任失调，胞宫阻滞。

女，26岁，月经后期量少1年，白带量少甚至无，人工流产1次，婚后不孕，初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经，超声提示无排卵，B超示双侧卵巢窦卵泡超过15枚，ASAB（+），E2 81ng/mL，LH 13.05mIU/mL，FSH 4.24mIU/mL，T 69ng/dL，舌红苔腻，脉细弦，中医诊断月经后期，继发不孕症，证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。

患者阴不维阳，阳不维阴，寒热往来七载，经来不能应月，阴亏不孕。肝木失其化育之机，肝气郁结，营卫不和，阴阳不调。舌象未提，脉象未提。中医病名不孕症，证型肝郁，病因病机肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任失调。