痰湿内蕴+肝气郁结

患者38岁，男性。主诉血脂增高、脂肪肝病史10年，形体肥胖，懒动，夏季发作阴囊湿疹。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。辨证为脾肾失健，痰湿阻络。舌象黯红，苔薄腻，脉细弦。情志不畅，痰湿未除。舌象黯红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为阴液不足，痰湿内蕴。舌红，苔薄黄，脉细弦。

女，58岁。夜间多汗半月余，伴心慌、胸闷、咳嗽、咯黄黏痰、急躁易怒、心烦、咽干、口干、睡眠差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为气血亏虚，肝郁化火，痰湿内蕴证。

患者女性，43岁。主诉双侧乳房部间歇性胀痛半年，加重一周。病程半年，月经前症状明显，经后缓解。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结，气机阻滞于乳房胃络，经脉阻塞肝郁痰凝。

患者29岁，女性，主诉不孕4年。月经提前3~4天，周期26天，行经4天，色鲜红，有血块，腹痛，腰酸痛。形体肥胖，纳多。舌澹，苔薄腻，脉沉。中医诊断为不孕，证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机，充斥脉络，导致不孕。

患者年龄45岁，女性。主诉形体逐渐肥胖1年余。症状包括烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体困倦、胸闷脘胀。中医诊断为肥胖，证型为脾虚肝热，痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，胆失疏泄，脾虚失运，水湿痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊包括烦躁、眩晕、乏力、困倦、胸闷，切诊未提。

患者女性，63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长，情绪不佳，易烦躁，与家人关系紧张。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

女，32岁，右乳包块肿痛半年余，经前及经期加重。右乳外侧有3个大小不等包块，最大3cm×2.6cm×1.4cm，质硬，表面光滑，压痛(+)。舌苔白腻夹黄，质红。脉滑。乳核形成，情郁气滞，痰凝化热。

患者63岁，女性。主诉心慌伴胸痛两年。病程两年。中医病名心悸、胸痹，证属痰热扰心，瘀血阻络。望诊舌质澹红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊有心悸、胸痛、汗出、胆怯、嗳气、盗汗、手足心出汗、失眠、多梦、纳呆、大便秘结。切诊右脉弦细，左脉稍弦滑。

患者年逾四旬，主诉脾疼伴胁痛，口微干，病程已多年。秋季发病，面色无华，舌苔薄白，脉弦细。辨证为痰阻气滞，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，木旺乘土，脾胃失运，痰湿内生，气机不畅。

7岁女性患者，主诉点头耸肩、眨眼、鼻翼抽动两月余，伴有嘿哈声。精神不安，躁动，四肢频发抽动，以左上下肢为甚，喉内不自主发出嘿哈声。舌质红，苔白腻，脉弦数。辨证为风痰相搏之证。

女，乳房纤维瘤，情志不畅，乳癖，肝气郁结，情志内伤，乳络阻滞，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄30岁，男性，主症包括遗精史10年，阳痿不兴，勃起短暂，腰酸膝软，身乏体困，头胀痛，体型胖。舌质红，舌苔滑湿，脉弦滑。证属肾阳不固，痰湿内蕴。患者年龄8岁，男性，主症为右侧睾丸下坠肿大，触痛，哭闹，纳呆，小便不利。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。证属气滞寒凝，筋脉阻滞。

患者年龄30岁，男性。主诉阳痿两年，伴遗精、腰酸膝软、身乏体困、头胀痛、体型胖。舌质红，舌苔滑湿，脉弦滑。中医诊断阳痿，证型肾阳不固，痰湿内蕴。

女，26岁，颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少，病程1年。甲状腺漫肿，质软，有血管杂音，手心湿润，双手细微震颤，脉细弦，舌红光剥。中医病名属瘿病，证型为肝阳上亢、气阴两虚，病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉胚胎停育史3次。神色疲倦，面色无华，口唇色淡，言语声低。月经量少。平素体倦乏力、手脚发凉、易感冒。舌淡苔薄白。脉细。中医诊断气血两虚。病因病机为禀赋不足、脾肾两虚、运化失常。

男，56岁，体形肥胖，面部黯黑有油脂，右胁肝区隐痛半年，喜饮酒吸烟，10年前患病毒性肝炎，血脂甘油三酯高。舌苔薄黄带腻，脉细弦。慢性脂肪肝。