痰湿壅盛

61岁女性，主诉原发性高血压20年，头晕头痛反复发作，加重3个月。胸脘满闷，神疲乏力。舌胖、苔黄腻，舌底络脉紫暗迂曲，脉弦。证属脾虚生痰，痰湿壅盛。

女，52岁，慢性支气管炎十余年，五年前曾患肺脓疡，一个月前住院，出院后仍有大量咳痰，痰色不定，活动后喘憋加重，大便时干时稀，面色苍白，口唇青紫，下肢浮肿。舌质暗，苔花剥呈岛状，厚腐，脉象乍迟乍数，时大时小。证属寒热错杂，脾肾阳虚，痰湿壅盛，气机不调。

81岁男性，主诉高血压40余年，心脏病7年余，头晕、夜寐不安、心悸、胸闷、隐痛、面浮足肿、胃纳不佳、小便短数、尿有余沥。脉结代，舌苔薄，体型肥胖，血脂血糖偏高。证属痰湿壅盛，年老肾亏。

1.4岁男童，流口水1年，口角流涎成线，胸前衣襟湿透。脾肾虚寒，痰湿壅盛，心火上炎。面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱。病程迁延，症状持续。

王某，27岁，女性。主诉不孕、月经后错、量少色澹、白带量多质稀、性欲澹漠、头晕心悸、胸闷泛恶。舌澹，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿壅阻，病机为痰湿壅塞气机，胞脉阻塞，清阳不升，浊阴不降。

患者女性，44岁，左乳癌术后1年余。自觉乳腺刺痛，右侧乳腺肿物，质地较硬，活动度可，无压痛。舌质黯红，苔薄黄，脉沉细。诊断为乳腺癌，属脾胃亏虚，热毒内结型。病机为术后体虚，痰湿内蕴，郁久化热，痰热互结，伤及阴津，致口干耳鸣。

患者28岁，男性。主诉哮喘病史7年，多为夜间发作，此次因天气变化发作，不能平卧，胸闷、咳嗽气喘、痰多白色黏液，时有心悸、失眠、食欲不振、面色无华、体质偏胖。舌胖边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，证型为肺脾气虚、痰湿中阻。病机为肺气虚、脾虚运化失调，痰湿壅盛，阻塞气道。

八旬，肺炎喘嗽，咳呛频作，白痰稠粘，气急息短，不能平卧，肺部听诊干湿啰音，体温38.6℃，白细胞总数12x10^9/L，中性粒细胞比例82%，胸透右下肺炎，舌淡尖红，苔白滑，脉细数无力，脾肺气虚，痰湿壅盛，痰浊因脾虚更甚，土运因痰湿更困

患者30岁，女性。主诉婚后7年不孕，月经错后，量少色淡质粘，形体肥胖，带下量多色白质黏稠，面色皖白虚浮，头昏嗜睡，胸闷气短。中医诊断为不孕症、闭经，证型为痰湿壅滞子宫。体征见子宫正常，双侧卵巢增大2倍，质较硬，B超提示双侧卵巢囊肿，诊刮病检为增生期子宫内膜。舌象未提及，脉象未提及。

男，28岁，咳嗽，持续半个月余。咳嗽声重，气急，痰黏稠厚，胸脘满闷，食少。舌苔稍黄，脉滑数。胸部X线片示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽，证属风寒袭肺。

男，60岁，心悸怔忡，便溏不实，病程未明。中医病名未明确，证型为湿热中阻，神失所安。舌红，苔腻，脉结代。体型较胖，素体痰湿较盛，痰湿壅盛，累及心包则心悸怔忡，困脾则便溏不实。

患者41岁，男性。主诉身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，关节疼痛，胸闷心前区不适，黎明冷汗，痰多，上腹憋胀，大便微溏。舌澹苔滑，脉微迟涩。中医诊断为血痹、迟脉症。证属营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。望诊见舌澹苔滑，切诊脉微迟涩。

患者42岁，男性。主诉咳嗽痰多，色白而粘，咳吐不爽，胸闷脘胀，食欲不振，恶心欲吐。舌澹苔白腻，脉弦滑。证属痰湿壅盛，肺气失宣。

王某 男 65岁 咳嗽逾2个月 咳嗽无力 面色苍白浮虚 神疲乏力 痰多色白易咯出 脘部闷胀 食纳差 大便溏薄 动则少气多汗 舌淡红苔薄白 脉沉细弱 脾肺气虚 痰湿壅盛

患者女性，38岁。形体逐渐肥胖，眩晕，闭经，漏乳。形体呈均匀性肥胖，眩晕耳鸣，步履不实，肢体重滞，心悸，咳吐白色稠黏痰，口干欲饮，月经常延期或闭，二便量少，苔薄质隐紫，脉沉滑。中医诊断为痰湿壅盛之肥胖，辨证为气虚为本，痰湿为标。舌象薄，质隐紫，脉沉滑。

患者体质气盛血少，火旺痰多。主诉怔忡，心悸不安，时发时止，病程无规律。中医病名惊悸，证型痰热上扰心神。病因病机为情志刺激，肝气横逆，痰热上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及情绪刺激，症状持续无规律。切诊脉左弦大，右浮滑不匀。

石某某，63岁，头昏头痛，突然昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不遂，口角左歪。中风中腑证，痰瘀蒙闭心包。胸膈闷塞，喉间痰多，舌苔白腻，脉弦滑。高龄肥胖，痰湿素盛。暴怒伤肝，肝阳化风，夹痰上扰清空，蒙闭心包。

患者女性，46岁。主诉心慌间作半月。现症见心慌、胸闷气短、自汗、周身乏力、语声低微、面色萎黄、头部胀痛、双手麻木、晨起口干口苦、纳呆、寐欠安。既往高血压病史2年余。中医诊断心悸，证属心脾两虚、痰湿壅盛。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊语声低微。问诊有心慌、胸闷、自汗、乏力、口干口苦、纳呆、寐欠安。切诊脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉咳嗽痰多，色白而粘，咳吐不爽，胸闷脘胀，食欲不振，恶心欲吐。舌澹苔白腻，脉弦滑。证属痰湿壅盛，肺气失宣。

女，34岁，月经量少色澹，停经5个月，乳房、小腹作胀，体态日丰。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任。望诊：体态日丰。闻诊：未提及。问诊：行经量少色澹，停经5个月，腰酸腹痛，经行不畅。切诊：未提及。