痰湿阻肺+脾虚

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

女，31岁，咳嗽3个月，伴喘促、便溏、纳呆2个月余。形体瘦削，面萎黄而无华，咳喘频作，不能平卧，痰多且稀，纳谷不馨，神疲肢倦，便溏，苔白，脉沉细。脾肾两虚，脾虚失运，痰湿阻肺，肾阳不足，水气上逆。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

男，48岁，长期慢性咳嗽咳痰，受凉及劳累后加重。慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿。面色不华，声音低弱，气短少气懒言，喉部痰声辘辘，哮鸣有声，咳嗽偶发，痰多质稀兼黄痰，食少体倦，腹胀打嗝，咽痒干，鼻不适微塞，偶有喷嚏流涕，大便先硬后溏。舌质淡润，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉沉缓。脾虚不能运化水湿，水液酿而生痰。

4岁女性患者，反复咳嗽痰多半年，加重7日。主症为痰多色白质稀，伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红，苔白略腻，脉略沉。中医诊断为咳嗽，证属脾虚不运，痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰，外感风寒，肺气失宣，痰湿上阻。望诊见舌质澹红，苔白略腻；闻诊无特殊；问诊见咳痰、纳差、倦怠；切诊见脉略沉。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

患者28岁，女性。反复咳喘20余年，每年秋末多发，对“蒿属花粉”过敏，急性发作需静点“激素”缓解。主症为鼻塞浓涕，咽痒咳嗽，气急痰多，胸中窒闷，不能平卧，纳呆，便干不畅，舌苔白厚，脉滑。中医诊断为痰湿阻肺，脾虚失健，肺脾俱虚，运化失职，摄纳无权，肺气虚、表阳不固。望诊见舌苔白厚，切诊见脉滑。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

72岁男性，慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余，咳吐清稀白色痰涎，冬季加重，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

10岁女性患者，主诉喘咳加重两月余，病程绵延十年，咳痰白粘，食少，便秘，舌苔白，脉滑。中医诊断为慢性气管炎，证属痰湿阻肺，病机为脾虚湿积，痰浊阻肺。

17岁男性，主诉哮喘反复发作10余年，春秋季冬季必发，每次持续3周。既往有过敏性鼻炎病史，鼻塞流清涕，食少乏力易感冒。现症见憋喘夜间加重，不能平卧，鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽痰少粘难咯、纳食减。舌淡苔薄白，脉细，咽部充血，扁桃体Ⅱ°大，双肺布满哮鸣音。辨证为风寒外袭，痰湿阻肺。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解。咳嗽咳吐清稀白色痰涎，咳喘，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中粘腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

2岁男童，间断咳嗽3个月，加重10天。咳嗽伴喉中痰鸣，声哑，吐胃内容物，夜间及活动后喘促。面色萎黄，头发稀黄呈穗状，口唇发干，咽部微红，喉部微肿，呼吸音粗，哮鸣音，舌澹红苔白，脉浮，指纹浮红。中医诊断哮喘（痰湿型）。病因病机为脾虚食积，水湿不化，聚湿生痰，痰湿阻肺，肺气上逆。

5岁女性患者，主诉咳嗽胸闷，喉中痰鸣，痰白多，咳嗽时恶心，不纳饮食。脉细滑，舌质淡红，苔白腻。证属脾不健运，痰湿阻肺，肺气失宣。

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断哮喘，证型未明确。舌澹苔白，脉滑数。

24岁男性，主诉喘咳二十余年，感冒受凉后加重，病程二十余年。中医病名支气管哮喘，证型痰湿阻肺。病因病机为脾肺虚损，痰湿阻肺。舌象苔薄白，脉象脉滑。