痰滞

患者年龄14岁，女性。主诉为性格孤僻，与同学口角后出现失眠烦躁、不饮不食、哭闹不休，继而出现时哭时笑、打人毁物、猜疑不安。症状包括烦躁不宁、对答不切题、面赤唇干、大便五日未行、舌红尖赤、苔黄腻少津。中医病名为精神分裂症，证型为肝郁痰滞，痰火扰心。病因病机为情绪波动导致肝气郁结，痰火内扰。望诊见舌红尖赤、苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊包括情绪异常及症状表现。切诊未提及脉象。

患者20岁，男性。主诉喉蛾、身发寒热、遍体关节烦痛。喉蛾两侧红肿，口干喜饮，大便量少，小溲发黄。脉象浮数，舌苔稍厚。诊断为感受风邪，兼之痰滞，致喉蛾及关节疼痛。病机为风邪外感，痰滞内阻，郁而化热。

患者24岁，男性。主诉头前后眩晕，两耳如蝉鸣，食欲不振，大便干燥。脉弦尺按滑。诊断为美尼尔综合症。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示脾虚食不振。切诊脉弦尺按滑。中医病名为美尼尔综合症，病因病机为肝相火动，内有痰湿阻滞。

产后患者，面浮肿，小便不利，口眼歪斜，右手足不举，舌不能言。中医病名属痰饮阻滞气道，证型为实证，病因病机为痰饮内停，阻滞经络。望诊见面浮肿，舌不能言；闻诊未提及；问诊见小便不利，口眼歪斜，右手足不举；切诊未提及脉象。

患者女，8岁。主诉出生时剖腹产，生后即哭，7月2日夜神昏目视神呆，痰鸣抽搐。病程短。中医病名癫痫。证型痰阻气道，肝风内动，脾失健运。病因病机痰阻气道，气机壅滞，惊则伤神，肝气郁滞，脾失健运，水谷滞而酿痰。望诊面黄形瘦，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏、目视神呆、痰鸣、抽搐。切诊脉弦滑。

患者年龄28岁，女性。主要症状为背部光亮丘疹皮损，米粒状微小发亮，略隆起，境界清楚。病程自2003年8月起。中医病名为光泽苔藓，辨证为营卫不和、脾虚痰滞，后复诊辨证为滋阴润燥、疏解散结。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊描述皮损及症状变化，切诊脉象沉，复诊脉象沉而数。

患者50岁，女性。主诉甲状腺瘤并有高血压病史。颈部甲状腺肿瘤如鸡蛋大，质较硬，推之可移，疼痛不显。舌红，苔薄黄，脉滑。辨证为气滞痰结血瘀。

宣幼咳嗽痰稀，热退未楚，胸腹饱满。痰滞未化。面色苍白，舌淡苔薄，脉滑。

患者女性，47岁。主诉眠差、多梦半年余。病程半年。中医病名：不寐。证型：心脾两虚。病因病机：操劳过度，产后失血，体虚不复，心脾两虚，气血亏少。望诊：面色少华。舌澹苔薄白。问诊：眠差、难以入睡、多梦易醒、入睡不足3小时、肢软乏力、食少纳差、腹胀便溏、心悸健忘。切诊：脉细。

张某，女，14岁。初觉身体困倦，饮食无味，两日后出现恶寒、发热、谵语、不认识人、手舞足蹈、吃吃然笑不休、口渴烦躁。暑湿痰滞蕴结于中焦。舌尖红，舌苔白腻。脉滑数不调。

目停气粗，四肢逆冷，饮水泛吐，表热不扬，里热甚炽，舌薄黄，脉郁伏不扬，时疫之邪外触，挟痰滞内蕴，胃失通降之权，证属热闭。

患儿周某，女，3岁。憎寒壮热，咳嗽痰鸣，鼻塞流涕，咳嗽不畅，气粗不平，腋下体温38.2℃，汗出不彻，口干便秘，腹膨且胀，喉间痰鸣。苔薄质赤，脉数不靖。风温之邪外袭，夹以痰滞肺胃，肃降失司，痰热内恋，气机为阻，以致气逆痰升。面色未见描述，舌象薄质赤，声音未见描述，气味未见描述，症状描述包括憎寒壮热、咳嗽痰鸣、鼻塞流涕、咳嗽不畅、气粗不平、口干便秘、腹膨且胀、喉间痰鸣，脉数不靖。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。

患者女性，38岁。主诉不寐多梦，甚则彻夜不眠，伴胸闷刺痛、心烦躁扰、头晕神疲。病程4~5年。面色无华，两目眼周暗黑，舌质红而偏黯，苔薄，脉弦细。中医诊断为神经症。辨证为胸中血瘀，瘀久化热，扰动心神，阴阳失交。

发热不退，胸闷呕吐，舌中白苔，脉弦滑而数。太阳阳明未解，痰滞逗留，中焦气滞，宣化失司。舌中有一条白苔，脉弦滑而数。

34岁，经行前乳房胀痛，小腹不适，烦躁易怒，口苦纳少，便艰，婚四年未孕，舌边尖红，脉弦少力，肝郁气滞，络脉受阻，基础体温双相不典型，右侧输卵管伞端粘连不通，左侧通而欠畅，经期尚准，量中色鲜。

女性，49岁，甲状腺结节6个月，情绪波动加重。苔白，脉缓。中医诊断：肉瘿，证型：气滞痰凝。望诊：苔白，齿痕舌。闻诊：未提及。问诊：咽痛、咽干、乏力，月经周期准，二便调，饮食、睡眠均好。切诊：脉缓。

头昏恶寒，脉浮紧，身热无汗，胃不和则卧不安。寒邪伤卫，痰滞阻中。邪不能从表而解，内滞阻而不化。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。声音低微，无特殊气味。症状持续时间未提及。中医病名未明确，证型属寒邪束表，痰滞中焦。

男，四十岁，四肢冷痛，冬季尤甚，少气嗜卧，形体偏胖，苔浊腻，脉缓滑，痰滞经络，阳气被郁。

女，25岁，颈部增粗，颈前正中肿大伴压迫症状，病程1年。中医病名：瘿瘤。证型：气痰瘀交结。病因病机：气痰壅结。舌质暗红，苔黄略腻。脉弦滑。口干不欲饮，大便稀溏，吞咽困难，胸部憋闷，心慌。