痰滞

高幼风温犯肺，发热不退，无汗热不解，脉滑数。邪郁未化，身热未解，小溲虽多，腑气未通。

女，25岁，胸闷，颈部憋闷，右胁疼痛，右乳胀甚，内有硬结，消谷善饥，烦渴喜饮，大便干结，病程年余。舌质稍红，苔薄黄，脉细数。病机为肝气不舒，痰滞经隧，阳明热盛，灼伤津液，阴虚阳亢。

患者35岁，男性。主诉咳嗽胸痛反复3天。咳嗽痰少而黏，咯出不利，咳则胸痛，口渴饮冷，皮肤燥热无汗，大便干结。舌尖红，苔少，脉浮细数。证属燥热痰滞。病因病机为燥热伤肺，痰滞肺络。

52岁男性，眩晕、恶心、呕吐、视物昏花、颈肩活动受限、右手指麻木无力、肢体一侧易汗出、汗后肢冷畏风、烦躁易怒。肝郁痰滞、筋骨失养。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

患者病程近一月，症状表现为闻声则躁烦咿哑，问语则指示胸膺，望色则面目黄滞，切脉则乍滑乍数，舌苔黄垢腻。中医诊断为痰火互结。病因病机为伏邪而阻痰滞，经香燥、滋腻治疗后痰火凝滞。四诊信息显示面色黄滞，舌苔黄垢腻，脉象乍滑乍数。

女，34岁。症喉：舌部起疳裂痛，晚间发热，咳嗽有痰，头痛颈掣。舌红而裂，脉细弦。辨证为舌疳，病因属肺热痰滞。

患者45岁，男性。脘腹胀满、纳呆、便溏、完谷不化2个月。脾胃气虚，食阻痰滞证。舌黯澹、苔白厚腻，脉细无力。

女，38岁，左乳肿块，皮色不红，皮温不高，易疲劳，纳寐欠佳。左乳内上象限肿块，质稍硬，边界欠清，活动度欠佳，无压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细，按之无力。阳气亏虚，痰瘀互结。左乳混合回声改变，考虑乳房炎性病变，BI－ＲADS4类。左乳肿块穿刺病理示炎性肉芽组织。左乳红肿疼痛，皮肤色红，皮温高，肿块中央有波动感，按之痛甚。彩超示左乳大片液性暗区，周边低回声区，考虑脓肿形成。舌淡红，苔薄黄，脉弦细略数。

周某，59岁，男性，主诉寒战发热后咳嗽反复9天，咳白黏痰，活动后气促，口干，纳食减少，胸闷烦热。舌质红，苔黄，脉细数。辨证为肺热痰滞证。

杜某，30岁，主诉头颅神经炎吞咽困难、饮水反呛50天，呼吸困难3天。意识不清醒，左肺呼吸音弱，全身衰竭，消瘦，恶病质。舌质红苔干黄，脉滑数。诊断肺痈重症，热盛痰滞，神志不清。舌质略红苔白，脉弦。病情稳定，神志清楚，痰稀量少，舌苔白，脉滑。气阴两虚，风痰痉厥。

12岁患者，主诉昨觉困倦，今晨忽发寒热。热可灼手，咽关肿痛，红艳有欲破之势，肤外发红，项下为甚，头痛脘闷，舌质红，苔腻厚，脉浮数。中医病名为喉痧，证型属时气内蕴，痰滞喉关，病因病机为外感时气，内有痰滞。望诊见肤红、舌质红、苔腻厚。闻诊未提。问诊见寒热、头痛、脘闷、咽痛、大便多、疹子透。切诊见脉浮数。

女，42岁，呕吐反复发作30余年，食后尽吐，夹杂清水痰涎，胸脘痞闷，卧床休息后缓解。舌苔白腻，脉细滑。证属胃虚气逆、痰气交阻。舌象示苔白腻，脉象细滑。

26岁女性，心胸烦闷，头晕乏力，食少纳呆，恶心呕吐痰涎，时发冷身热，停经1个月，妊娠试验阳性。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为早妊，证属脾虚痰滞，少阳蕴热。

患者年龄60岁，男性。主诉呃逆，呃声沉缓有力，遇寒加重，饮温水后减轻，病程5天，胃脘不舒，食欲减少。舌苔白，脉沉紧。中医诊断为寒邪阻遏，气机被阻，胃失和降。病因病机为寒邪侵袭，气机受阻，胃失和降。

患者年龄62岁，女性。主诉为易感冒，四末作凉2年，头痛，鼻塞，时有低热，胸闷痛痰多，下肢浮肿，大便干。中医病名气虚感冒，证型气虚痰滞水泛证。舌澹紫，苔薄，边齿印，脉细滑。病机为气虚痰滞水淫。

夏某，女，66岁。突发左侧肢体偏瘫，语言不利，持续一周。神志清楚，形体较胖。左半身不遂，语言蹇涩，口角歪斜，流涎，纳呆，小便通利，大便艰行。舌微红，苔黄腻，脉弦滑。血压170/100mmHg。CT提示脑血栓形成。中医诊断中风，证属肝风痰热型。病因病机为痰湿素盛，郁于中焦，久而化热，流串经络，致肢体瘫痪。

女性，55岁，类风湿关节炎病史10余年，双膝畸形，疼痛，不能行走。双手近端指间关节肿大，双膝及双踝关节肿大变形，下肢肌肉瘦削。面色白，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。类风湿因子阳性，X线示关节间隙变窄及骨质侵蚀。中医诊断鹤膝风，证型为寒凝痰滞、痹阻筋骨。

患者年龄31岁，女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状包括咳嗽、痰粘色黄、咯之不尽、咽喉疼痛、口苦口干、大便干结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为气郁痰滞。病程长，症状持续反复。咽后壁淋巴滤泡增生，两肺呼吸音粗糙。

女，47岁。头晕目眩，视物旋转，耳鸣，恶心呕吐，肢体困乏。病程2年余。舌澹，苔白腻。脉濡滑。中医病名：内耳性眩晕。证型：痰浊蒙阻、清阳不升。病因病机：饮食不节，脾运失健，聚湿成痰。望诊：舌澹、苔白腻。闻诊：未提及。问诊：头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，肢体困乏。切诊：脉濡滑。

患者近五十岁，咳嗽吐臭脓血，一日一夜一碗余，发热昼轻夜重，肌肉大瘦。六脉浮而洪滑且数。中医诊断为肺痈，病因属温热伤肺，久灼成痈。病因包括酿酒伤肺、怒气所触，病机为瘀血浊痰滞于肺之气窍，久化为脓。