痰火扰心证+痰火扰心

患者64岁，男性。主诉痴呆1年余，伴记忆减退，意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。诊断为痴呆，属肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心证。舌红暗嫩，脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓，舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚，痰瘀为患，清窍失用。

患者40岁，女性。主诉心悸2年，伴胸闷、失眠多梦、纳差、小便色黄、大便溏。舌质淡苔白腻，脉沉，形体肥胖，平素嗜酒。中医诊断为心悸（心肌炎后遗症），辨证为痰火扰心证。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

24岁男性，主诉精神病史，因婚姻问题导致宿疾复发，表现为彻夜不眠、狂躁不安、言语无伦、口苦、大便秘结。望诊见苔浊腻，脉弦滑有力。诊断为痰火扰心证。

患者17岁，男性，阵发性心慌两月余。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心证。望诊见舌红苔薄黄腻，切诊见脉细数。病程两月，病因病机为痰火扰心，痰邪阻滞脾胃，郁热化痰，逆扰心包。

患者男性，49岁。反复心悸半年余，加重3天。心悸、胸闷烦躁、胆怯易惊、失眠多梦、口干口苦、大便干结、小便短赤。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名痰火扰心证。病因病机情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰火互结，扰乱心神。望诊舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊心悸、胸闷、烦躁、失眠、口干口苦、大便干结、小便短赤。切诊脉滑数。

女，46岁，心慌2个多月，病程3个月。心情抑郁，闷闷不乐，心慌，易惊，心情烦躁，失眠多梦，胸闷脘痞，大便秘结，纳差。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心悸，证型为痰热中阻，痰火扰心证。

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满、胸闷心悸，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气滞湿阻、心胃郁热、痰火扰心证。望诊见舌质偏胖，苔腻略黄。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、胃胀、纳呆、口苦、头昏、多梦、怕热、身困、纳呆、大便黏滞。切诊见脉弦滑。

患者51岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长。中医病名属痰火扰心证，证型为痰火扰心。病因病机为痰热内蕴，痰火上扰心神，情志内郁，气郁化火。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸胁痞闷、心悸失眠、形体肥胖、心烦易怒、面赤口苦、善惊易恐、头晕目眩、纳呆泛恶、大便秘结、小便黄赤。切诊见脉弦数。

57岁女性，心前区悸动不安数年，伴自汗、乏力、潮热、眼凸、目赤、头重痛、口干、口苦、易怒、寐差。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心证。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肝胆枢机不利，郁而化火，火灼津液炼液为痰，痰火扰心。

十五岁女子，忽笑怒骂，病程未明。中医病名属肝气郁结，证型为肝气郁结，心火上炎。望诊见目赤、唇红，问诊提示二便有热，切诊见六脉沉细略数。病因病机为肝气郁结，心火上炎，痰火扰心。