心悸医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：46岁
• 主要症状：心慌2个多月

病史

• 起病时间：3个月前
• 诱因：因工作之事与同事闹意见
• 主要症状：心情抑郁，闷闷不乐，心慌，易惊
• 辅助检查：心电图检查：心房纤颤
• 治疗情况：经治不效

临床表现

• 伴随症状：心情烦躁，失眠多梦，胸闷脘痞，大便秘结，纳差
• 舌象：舌质红，舌苔黄腻
• 脉象：脉弦滑数

中医诊断

• 诊断：心悸
• 证型：痰热中阻，痰火扰心证

治疗方案