痰热上扰+肝火上炎

周某，年三十，主诉风证发作无时，手足瘈疭，面皮震动，头晕眼花，口苦头晕，手足顽麻，面色如醉，舌苔黄厚露红点，脉弦数。中医病名风证，证型未明确，病因病机为风邪内扰。四诊信息包括望诊面色如醉、舌苔黄厚露红点，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦数。

陈某，男，32岁，前额痛连太阳穴，头晕，失眠，口干不欲饮，纳呆，恶心，呕吐白沫，大便溏，溲黄，面色皖白，口臭，舌尖深红、苔薄白，脉弦数且无力，舌尖红、边有红点，舌质深红，病程短。中医病名头痛，证型阳明经热，病因病机为用脑过度，体质本虚，外感或内伤所致。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为嘈杂、神煳、痰多稠腻。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰湿内阻。病因病机为肝木余威未平、痰气迷蒙、痰热弥漫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示嘈杂、神煳、痰多。切诊未提及。

患者女性，56岁。右眼胀痛，视力锐减1天。伴畏光、流泪、虹视、剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为肝经风热证。眼压右眼45mmHg，左眼20mmHg。右眼胞睑肿胀，白睛溷赤，黑睛雾状水肿，前房极浅，神水溷浊，黄仁晦暗，瞳神中度散大，展缩失灵，房角关闭，目珠胀硬。病因病机为七情内伤，郁久化火，痰热上扰清窍。

患者39岁，女性。主诉心烦失眠、健忘、头昏胀、神疲困倦、口苦咽干、纳差、大便干结。病程1年。中医病名未明确提及，证型为痰热上扰、肝火上炎。舌象澹红黯、苔黄腻，脉象弦细滑。

患者56岁，男性，高血压病史10余年，近2个月情绪不宁，血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝火挟痰上逆。望诊见面红赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及，血压200/120mmHg。

13岁男性，近两月进食少量流质即呕吐，体质消瘦，伴阵发性头痛及复视。头痛，体质消瘦，呕吐，阵发性头痛，复视。面色苍白，舌质淡，脉弦细。病程两个月。

男，41岁，裸体而立，不避亲疏，叫骂不休。狂证，病因暴怒忿郁伤肝，肝火怒张挟痰热上逆。面色红，舌红苔黄，脉弦数。症状表现为意识不清，行为异常，躁动不安。病程未明确提及。

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

患者64岁，女性。主诉失眠3年，心烦不安，彻夜不寐。伴随脑鸣耳响、视物模糊、多白稠痰、脘腹胀满、午后下肢肿重、不思饮食、舌麻口苦、便溏溲短。形体肥胖，舌苔黄白相兼而腻，脉象濡缓。中医诊断为失眠，证属痰湿内阻，久郁化热，痰热上扰心神。

患者35岁女性，主诉为月经量少色黑紫有块，伴有惊恐不安、哭笑不休、狂言乱语、不眠等症状，病程数月。中医诊断为癫狂，证型为瘀血阻滞、痰热上扰、肝气郁结。舌质黯红，舌尖有瘀点，脉弦滑而数。精神恍惚，心悸烦躁，少腹胀痛拒按，小便自利。

16岁女性，主诉狂证60天。面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，舌质红、舌苔黄。病程60天，起病于3月18日，因牙痛服用复方辛诺明，3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木，随后出现狂言、毁物、幻视，神经系统检查无异常。证属火毒阳邪，挠乱神明。

女，37岁，右侧头部阵发性疼痛近1年，发作前眼睛发胀，头晕欲倒，右侧头痛剧烈，持续1小时，伴头晕目眩，恶心欲吐。舌质红、苔薄黄，脉弦数。偏头痛，证属肝阳上亢。

女，38岁，躁而不安，坐卧不宁，气逆胸闷，情绪抑郁，不饥不食，悲伤啼哭，外出乱跑，自言自语，高声吼叫，乍冷乍热，嵴背如灼，两腿无力，头旋颠痛，咯吐粘痰，口燥咽干。肝郁气滞，郁而化火，火灼伤津，敛津为痰，痰热上扰，心神不宁。脉沉弦细，舌苔薄白。

女，75岁，头晕1年余，加重1周。头晕，耳鸣耳聋，口干口苦，乏力，胸闷，憋气，咽痒咳嗽，有痰难咳，腰背疼痛，后背蚁行感，寐差。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。眩晕，证属痰热上扰，蒙蔽清窍。