痰热内盛

患者43岁，男性。主诉有时头晕。体健，食欲好，工作较忙，经常晚睡，体力活动较少，体重90公斤，喜食冷饮，大便2~3日一次。舌质暗红苔白，中心腻，脉细滑。辨证为痰热内盛。病因病机为思虑过度，体力活动少，食量多，肝气郁，脾失健运，气滞食积，生痰化热。

8岁女性患者，发热3天后麻疹外透，热退后出现无尿、呕血、便血。呼吸深长，两肺湿啰音，心率140次/分钟，腹胀压痛，呕吐物及大便潜血阳性。血WBC升高，Cr及BUN显著升高。神志昏迷，身颤肢抽，胸腹背满布紫斑，齿鼻衄血，时吐血水，便下血水，腹胀无尿，喉间痰鸣，形体瘦弱，面色青，舌质红绛，苔黑干燥，脉细数有力。诊断为麻毒深入营血，迫血妄行，邪毒侵犯下焦，关门受阻，痰热内陷心包，引动肝风。

患者52岁，男性，主诉中风已3天。神识昏迷，身热面赤，气粗息促，喉中痰鸣，双目紧锁，牙关紧急，口噤不开，肢体痉挛，两手握固，大便3日未行，小便不利。脉弦滑数实，舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒，痰热素盛，春阳升腾，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰热上蒙清窍，内闭气机经络。中医病名为中风闭症。

患者年龄20岁，男性。主诉无明显不适。病程2年，有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻，脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱，阴阳不相顺接，清阳被蒙。

张某，男，40岁。主诉入睡困难，伴腰痛，口中秽浊之气，右下肢水肿。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰热内盛、上扰心神。舌象黄腻，脉象弦滑。病程未明确记载。病因病机为痰热内盛，上扰心神。

王某，男，50岁。面赤，手凉，突然跌倒，口眼㖞斜，神志不清。脑出血症。头痛而晕，喉中痰声辘辘，右半身动转不遂，大便不下。神志不清，语言不利。脉弦滑。面色赤，舌红苔黄。痰热阻络，肝阳上亢。

6岁男性，发热39.2℃，头痛，烦躁不安，咽干舌燥，阵发性抽搐，颈项强直，角弓反张，抽搐后肢体缓解。舌红，苔黄燥，脉弦数。高热惊厥证。病因病机为高热引动肝风，痰热内蕴，风火相搏，闭阻经络。

患者61岁，男性。行走无力，右侧明显，言语欠清，头痛，气短，恶心，大便干结。舌红、苔白，脉弦滑。右下肢肌力3级。辨证为风痰内扰，癌毒壅滞。舌红、苔白，脉弦滑。右下肢肌张力减弱，肌力异常。病程涉及肺癌脑转移，头颅影像学提示病灶变化。

66岁女性，主诉原发性高血压数年，左半身偏瘫伴四肢麻木，头痛头晕剧烈，胸闷泛恶，口苦尿黄。舌苔黄腻，脉弦而滑，体形较胖。证属痰热内盛。

五旬，中风卒倒，牙关紧闭，戴眼上窜，手掘而四肢振掉，痰热内盛，气血不足，六脉洪数滑而歇止，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，四肢厥逆，人事昏沉，身体热，痰声响。

6天女婴，主诉发热、啼哭、抽搐、口吐白沫，病程6天。新生儿破伤风。抽搐、哭笑面容、颈项强直、唇青、汗出、呼吸急促、腹胀、脐带红肿、青色指纹。

张某，36岁，男性。主诉为1年来常见幻视、幻听。体态肤胖，面色面红、滑而多垢，目赤，目光呆滞，神情疑虑而忿郁，心烦心悸，少寐多梦易惊。舌尖红，苔黄腻而略干，脉滑数。证属痰热内盛。

患者54岁，女性。主诉头胀、恶心口苦、烦躁不眠，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰热内盛，胃失和降。舌质红有紫斑，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，39岁。主诉不寐多梦、头痛、眩晕眼花、脑胀耳鸣、心慌、烦躁易怒、记忆力减退、脱发、阳痿、饭后上腹部闷胀、胃脘隐痛、大便干、两日1次。面色黄，体瘦，舌苔薄黄，脉虚弱。中医诊断肾气不足，心肾阴虚，痰热内盛。望诊面色黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括不寐、头痛、眩晕、耳鸣、心慌、烦躁、记忆力减退、脱发、阳痿、胃脘不适、大便干。切诊脉虚弱。

患者59岁，男性。眩晕2天，高血压病18年，左侧偏瘫3年。眩晕伴恶心、呕吐，血压200/120毫米汞柱。现症眩晕、项强、口干渴、畏热、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝阳上亢。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。

患者年龄60岁，男性。主诉为中风，病程3月。中医病名为中风，证型为痰瘀蒙窍，筋脉痹阻。病机为痰浊与瘀血阻塞脉管，气血运行不畅。望诊示面色面黄，舌体蜷缩，舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊示高脂血症病史，语言功能丧失，右侧肢体瘫痪。切诊示脉弦滑。

男，2岁，间断咳嗽2月余，伴发热4天。发热，体温38.5～38.9℃，咳嗽，喉间痰鸣，痰黏难咳，流黄涕，食欲差，汗多。舌红，苔黄，指纹紫滞，大便干。面红口赤，咽红，双肺固定湿啰音及痰鸣音，偶有喘鸣音。肺炎喘嗽，痰热闭肺证。舌红，苔黄，指纹紫滞，脉象未提及。

左数、右弦缓脉象，病程有年，体质形盛气衰，发病时间冬春之交，主要症状左肢麻木不仁，舌歪言蹇。中医病名未明确，证型中络，病因内风日炽，风阳上升，痰热内盛，风痰阻络，窍隧闭阻。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象左数、右弦缓。

男，32岁，反复发作性抽搐、昏仆倒地5年余。面红目赤，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结。舌质红紫，舌苔黄厚而燥，舌下密布瘀点。脉弦滑。中医诊断痫证，证属肝火旺盛，痰热风动。病机为肝火旺盛炼液为痰，随火上扰，热极生风，风痰上扰。