痰热蕴结+咳嗽+胸闷

女，70岁。咳嗽，咯白黏痰，胸闷气促，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，纳少。面色灰暗，舌质淡，苔黄腻，脉弦细。淋巴结肿大，双侧颈、腋、腹股沟可触及肿大淋巴结。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，痰热蕴结。病因病机为脾肾亏虚、痰阻脉络。

患者48岁，女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年，加重1周。病程较长，曾行左下肺叶切除手术。现症气喘，胸闷，咳吐白黏痰，少量血丝，晚上发热，手足心热，怕冷，疲倦。舌质稍红黯苔薄黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。

患者78岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复3个月。咳嗽咯痰，痰中带小血块，色鲜红，咽痒口干，颜面潮红，舌质紫，苔黄，脉细数。右胸中部叩诊实音，右中肺湿啰音。胸部X片示肺右中叶炎症并肺不张。中医诊断痰热蕴肺证。舌质紫，苔黄，脉细数。病因为痰热蕴肺，灼伤肺络。

喻某，25岁，心悸半年，胸闷，偶尔便溏，脉结代，舌质红，苔白略厚，中医诊断为心悸，证属痰瘀阻滞脉络证。

女，70岁。面色灰黯，咳嗽，咯白黏痰，胸闷气短，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，恶心，纳少。舌质淡，苔黄腻，脉弦细。中医诊断石疽，证属脾肾两虚，痰热蕴结。淋巴结肿大，腹股沟处最大约1cm×1.5cm，彩超示腹膜后及腹腔内多发低回声结节。

女，63岁，间断恶寒发热二旬余，伴咳嗽，痰黄稠，头胀胸闷。风温，风温之邪犯肺，肺气失宣，痰热蕴结。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细滑数。左上肺呼吸音减低，少许细湿罗音，语颤音增强，叩呈浊音。胸片示左上肺斑片模糊增高阴影。

患者70岁，男性。主诉咳嗽、胸痛3月，加重伴头痛1周。刻下症状包括咳嗽、胸闷、气憋、气短、乏力、咳黄稠痰、恶心、头痛、食纳差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰热蕴结、瘀毒窜脑、气阴两虚。病史提示右肺中央型肺癌，中分化腺癌，伴胸膜浸犯、纵隔淋巴结及头颅转移。

患者59岁，男性。左胸壁闷痛不适，微咳，咳白痰带血丝，大便溏，下肢微肿，怕冷，易出汗，可平卧，不喘，纳可，睡眠尚可。舌暗红苔薄黄，脉弦紧，尺部弱，手心发热。辨证属气阴两虚，痰热蕴结，肺肾亏损。后期辨证属痰热蕴肺，肺气不利，脾肾阴虚伴水湿内停下焦，再辨证属痰热蕴结，肺肾亏虚。

患者27岁，女性。主诉胸膜积液，胸闷咳嗽，右胁胀满，吸气牵痛。中医诊断为悬饮，证型属痰浊阻积。病因病机为痰浊盘踞，饮聚胁下。望诊见舌苔厚腻，后转为薄润。闻诊未见明显异常。问诊提示胸胁胀痛、咳嗽、嗳气时痛。切诊二脉初为软滑，后转为滑数、弦滑、细而弦。

田某，27岁，女性。主诉胸膜积液，胸闷咳嗽，右胁胀满，吸气牵疼。病程未明确。中医病名属悬饮。证型为痰浊阻积，病因病机为痰浊盘踞，饮浊内停。望诊见舌苔厚腻，后转为薄润。闻诊未提及。问诊见胸闷、胁胀、咳嗽、吸气痛。切诊脉象初为软滑，后转为滑数、弦滑、细而弦。

患者27岁女性，反复慢性咳嗽、咯黄黏痰10余年，急性发作4天。咳嗽、咯黄脓痰，伴发热，血常规示白细胞升高，胸部X线示支气管扩张伴右肺炎。舌质略红苔黄，脉滑小数。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺、热邪壅肺。望诊舌质略红苔黄，闻诊无特殊，问诊有口干欲饮、夜寐入睡困难，切诊脉滑小数。

女，咳嗽、气促、胸闷、痰多、色黄白相兼、咳痰不爽，病程1月余。舌质淡红，苔腻中微黄，脉沉滑。证属痰热蕴结，肺失肃降。