痰热郁结

患者46岁女性，主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风热结肺证，病因病机为风热之邪侵袭于肺，肺失宣降，肺气壅阻而气逆。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为发热、咳嗽、喘息、胸痛、神昏谵语、口渴喜凉饮。病程三天。中医病名属肺炎、干性胸膜炎。证型为风温外袭，邪热壅肺，痰热郁结，肺失宣降，心包受累，热伤肺阴。望诊见急性面客，面色苍白，口唇青紫，舌红苔黄欠润。闻诊有咳嗽气急。问诊有胸痛、尿黄便干、口渴喜凉饮。切诊脉洪数，后转为滑数、细数。

患者突发惊吓，神志恍惚昏乱。中医病名属惊悸，证型为痰热郁结，病因因惊恐致痰热上扰。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊提示惊吓史及神志异常，切诊未提脉象。病程未明，主要症状为恍惚昏乱。

患者男性，久咳、胸痛、胸闷、痰稠难出、痰中带血、气促、消瘦、乏力、纳少、大便不爽。舌红苔黄，脉弦数。诊断为晚期肺癌、阻塞性肺炎、肺不张。

五十三岁，噎证，胃脘痛，食不下，食后复出，大便燥结，人黑瘦。噎膈。中气不足，木侮土，上焦湿热郁结，下焦血少。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。胃脘痛、食不下、大便燥结。右手关前弦滑而洪，右手关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

女，37岁，咽痛，颈前疼痛7天，发热3天，病程7天。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃挟痰蕴结，积聚化痰化火。舌质红，苔薄黄，脉细数。右颈前肿块，表面光滑，质地中等，随吞咽活动，触痛明显。

患者痰咳既久且剧，痰涕均有血出。脉大而滑数，面浮，苔腻。诊断为痰咳日久，热迫血行。

女，47岁。主诉入睡困难，胸背左侧揪痛，胸闷，喉阻，烘热。病程一年余。中医病名属痰热。证型为痰热阻痹，肝胆气滞。病因病机为痰热阻痹，肝气主左，肝经气血流注之时加重。舌暗，苔黄滑腻，脉沉小滑。

48岁男性，主诉吞咽困难，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括吞咽困难，病史提示食管中段癌。脉弦滑。

患者脓液清稀，四周漫肿。心肺之火上扰阳明之络，痰热郁结而成脓。舌碎口糜。内火未熄。痰疽病名。证型为痰热郁结。病因病机为心肺之火上扰阳明之络，痰热郁结。面色无明显描述。声音无明显描述。问诊内容包括脓液清稀、漫肿、舌碎口糜。脉象未提及。

患者65岁，男性，头昏脑胀10余年，加重2年。面红而略显浮肿，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑，时有歇止。证型为痰热久郁，挟瘀上冲。病因病机为痰热久郁，挟瘀上冲，痰浊中阻，气机不利，清阳不升，浊阴不降，痰浊上蒙清窍。

患者34岁，男性，主诉咳血、发热、咳嗽、吐痰、气短、失眠、烦躁、食欲不振、疲乏无力。病程1年多，伴空洞形成。面色面黄体瘦，舌质红、苔白，脉虚数。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。

男，32岁。唇部生疳起瘰，头痛咳嗽。痰热郁结，外感风邪。唇部生疳起瘰，头痛咳嗽。舌质红，苔微黄。脉细数。

患者52岁，女性。主诉咳嗽咽痛1月。伴随症状包括鼻塞流涕、干咳痰少、脘痞纳差。咽红、扁桃体大。舌象舌尖红苔薄黄腻。脉象细。中医诊断为咽喉性咳嗽。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热郁肺。证型为肺热壅盛，痰热互结。

患者24岁，女性。终日躁扰不宁，打人毁物，夜不能寐。脉沉实而有力，舌质绛，苔黄厚腻。诊断为痰热郁结，化火扰心。

2岁男童，咳嗽不爽，鼻流清涕，咳时面红握拳，涕泪交作，病程20余日。咳暮重，连续不断，呛咳顿作，夜晚尤甚，咳时面红耳赤，吐痰黄稠而粘，入暮低热，口干欲饮，时有鼻衄，眼胞浮肿，小便黄赤，大便秘结。舌质红苔薄，脉象滑数。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心率120次/分，两肺湿罗音。证属外邪郁而生痰，痰热交蒸上扰。

12岁男性，口鼻干，鼻衄，食减，腹胀，病程一年。中医病名：慢性肝炎。证型：肝热脾湿夹滞，热阻肝络，营阴受损，有形之痰尚结聚。舌苔白，脉弦，舌尖稍红。肝触及边，质中等。麝浊12u，麝絮(+十+)，谷丙转氨酶200~400u。转氨酶始终不降。

男，64岁，咳嗽痰多，黏稠色黄，胸胁胀满，咳嗽隐痛，口干面红，苔黄，脉数。中医病名属痰热郁结咳嗽，证型为痰热郁结，病因病机为痰热内蕴。望诊见苔黄，闻诊未提，问诊见咳嗽、胸胁胀满、口干面红，切诊脉数。

患者64岁，男性，主诉慢性肾炎十余年，慢性肾功能衰竭1年，疲乏无力，面色皖白，下肢浮肿，手指憋胀，尿蛋白3+，潜血1+，尿素氮17.31mmol/L，肌酐386.5mmol/L，CO2结合力20mmol/L，舌苔白，脉弦滑数。中医病名虚劳，证型气阴两虚，痰热郁结，病因病机气阴两虚，痰热郁结。望诊面色皖白，舌苔白；闻诊未提及；问诊疲乏无力，下肢浮肿，手指憋胀，食纳、二便基本正常；切诊脉弦滑数。