痰瘀证+胸闷

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

患者54岁，男性，主诉阵发性压榨性心前区疼痛、胸闷2个月余。心前区压榨性疼痛放射至左肩，阵发性发作，活动劳累或情绪激动后加重，夜间明显。胁肋部胀痛，咳嗽，痰黄稠，气短，乏力，口干，纳呆，夜寐不安。舌淡暗红有瘀斑，苔黄腻，脉细。诊断为胸痹，证属肝郁痰瘀证。

女性，34岁。小腹有包块，按之不坚，时作痛，带下量多色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃，辨证气滞痰瘀证。

患者66岁，女性。糖尿病史3年余，胸闷加重1个月。多食易饥，疲倦乏力，胸闷，喉间有痰，夜间口干口苦，目干涩，大便难排，夜尿2～3次。舌淡苔白厚，脉沉弱弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，气滞痰瘀证。

男，60岁，反复活动后气促伴失眠1年余。慢性心衰，冠心病，睡眠功能障碍，高血压病3级。舌质紫暗，苔白腻有齿痕，脉沉细。水肿，失眠，气虚痰瘀证。

65岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷1个月。心悸、胸闷、气促、倦怠乏力、胸脘痞闷、纳呆食少、夜寐不安。舌质淡红有瘀斑，舌边有齿痕，苔白腻，脉结代。中医诊断心悸，证型脾虚痰瘀证。

患者73岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀证。舌质黯紫，苔中后部黄腻，脉细滑。病因病机为长期吸烟致烟毒袭肺，肺气喷郁，癌毒内生，放射治疗伤及肺气阴，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

女，60岁，活动后胸闷、气促，病程约2个月。肺积，肺郁痰瘀证。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

78岁男性，反复胸闷、双下肢乏力1周加重1天，咳嗽4天。舌澹暗有齿痕，舌底络脉迂曲，苔白腻，脉弦细。胸痹（气虚痰瘀证）。脾虚不能运化，水湿内停，气虚不能行血，瘀血内停。

52岁男性，发作性胸痛5年，左胸压榨样疼痛，气短疲倦，汗多，大便不实。舌淡紫胖嫩有齿印，苔薄腻，舌背青筋粗张，脉小缓。中医诊断为胸痹心痛（气虚痰瘀证）。既往有冠心病稳定心绞痛、CABG术后、PCI术后、高甘油三酯、高血压、夜间呼吸暂停、轻脂肪肝、体重超重及运动少。