痰盛+脾虚

患者37岁，男性。腹泻2年，日3~4次，稀水样，食少，饭后腹胀，有时呃逆，自觉有痰，小便不利。舌红有裂纹，脉濡缓。中医诊断为泄泻，属脾肾虚弱，固涩失司。病因为进食寒凉，病机为脾肾虚弱，湿盛困脾，气化失常。

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

患者16岁，男性，主诉发作性意识丧失、四肢抽搐3年，加重2个月。发作性意识丧失，仆倒不省人事，两目上视，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常人。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断痫病（肝郁脾虚痰盛）。病因病机为肝郁脾虚，痰湿内生，上扰清窍。病程3年，发作频率逐渐增加。

6岁女性患者，反复发作性不省人事、肢体抽搐、口吐涎沫4年余。神疲乏力，面色无华，纳食欠佳。舌淡苔白，脉滑。中医诊断为热惊风、痫病。证型为脾虚痰盛，风痰上扰证。病史提示热性惊厥演变至癫痫，发作与脾虚痰盛、风痰上扰有关。

12岁女性患者，病程7年，反复发作癫痫，发作频率由半月一发渐至一日数发，发作时昏仆、抽搐、口吐白沫、喉有痰鸣，发后困倦。平素精神萎顿，食欲不振，食少易泄。面色少华，形寒畏冷，舌淡苔白有齿痕，脉细而缓。中医诊断为痫证，病机为脾虚失运，湿痰内阻。

男，24岁，主诉癫痫小发作，每日10~20次，失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫，醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。中医诊断为痫证，证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰，痰浊上扰，风痰内动。

3岁男童，发作时双目上窜，面色青紫，四肢拘急抽搐，口流涎沫，痫证一日数发，病程半载。中医诊断痫证，证型为脾机不运，痰逆风动，痫瘛筋挛。脉象弦缓，指纹红澹，舌象少苔垢。

小儿痰气壅阻，窍隧不开，手足逆冷，脾虚痰盛，脾土不旺，痰气结于经络，窍隧闭塞，脾主四肢，脾气不展，致手足逆冷，非外风所致，舌象未提，脉象未提，病程未提，主诉为痰气壅阻，症状包括手足逆冷，窍隧不开。

6个月男婴，咳嗽1周，痰多，夜睡不实，喉中痰鸣。舌淡红，苔薄白，脉细滑，指纹淡红。证属脾虚痰盛。

7岁男性，哮喘反复发作五年，主诉哮喘复发4天，呼多吸少，活动后喘甚，咳嗽痰多，夜间加重，胃纳欠佳。发育不良，面青肢凉，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血虚弱，病久及肾，肾虚不纳。病机为气血虚弱，肾虚不纳。望诊见面色青、舌质淡、苔薄白。闻诊未提。问诊见咳痰多、夜间症状加重、胃纳欠佳。切诊见脉沉细。

患者29岁，男性，主诉哮喘喘咳反复发作近10年，再发并加重10余天。症状包括喘息咳嗽、夜间加重、痰多色白、喉间鸣响、胸闷纳差、口干、大便欠实。舌苔薄腻，脉细弦。听诊两肺闻及散在性哮鸣音。中医诊断为风痰伏肺，肺失宣肃。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为四肢不能举动、喘鸣肩息、声如拽锯、不能着枕、寝食俱废，病程半月余。中医病名中风，证型气虚痰盛，病因病机气虚痰盛，脉象右手寸关数大按久无力，尺内愈虚，左手关尺弦数，寸口数盛，六脉皆虚濡无力。望诊未提及，闻诊有喘鸣肩息、声如拽锯，问诊有寝食俱废、肢体不遂、舌强不语，切诊脉象数大、弦数、虚濡无力。

四十七岁，小指麻软，时作时止，夏轻冬重。脾气亏损，痰盛，头晕指麻。面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。病因病机为脾气不运，痰阻气滞，风邪内动。

6岁男性，主诉噘嘴、梗脖子、耸肩动作持续半年，紧张时加重，注意力不集中，易激惹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾不足，风邪侵袭脑络，风热化热，热扰心神，动扰肝经。舌红，苔薄白。

患者年龄62岁，女性。主诉包括双手震颤、手不能持物、动作迟缓、慌张步态、行步困难、形胖痰盛、胸闷纳呆、口角流涎、咯痰、头晕乏力。中医病名未明确提及，证型为脾失健运、气滞痰郁、肝气郁结。病因病机为素体痰盛、久病脾气不足、蕴湿生痰。望诊见舌胖大、质暗红、苔腻有齿痕。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉细而滑。

6岁女童，咳嗽1个月，晨昏加重，痰多色白，多汗，遇寒鼻塞流涕，胃纳不佳，大便稀溏，面色苍白，气怯声低，唇舌俱淡，舌苔薄白，脉细而弱，双肺纹理增粗，双肺听诊闻痰鸣音，诊断为气虚痰盛咳嗽，病机为脾虚痰盛，肺气不足。

陈某某，女，6岁。主诉为高热抽搐后易发癫痫，发作时神志不清，口吐白沫，嘴角抽搐，喉中痰鸣，四肢抖动。病程较长。中医病名为痫证，证型为脾虚痰盛之痰痫证。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，胃纳欠佳。切诊见脉略滑。

王某，男，10个月，鼻塞流涕、咳嗽、发热，病程8天。肺炎喘嗽，证属痰湿闭肺。面色白而少华，舌澹红，苔白腻。喉间痰声辘辘，阵咳有痰，纳欠佳，大便稀煳样。双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量干湿性啰音。病初感受风寒之邪，邪气入里，肺气郁闭、痰热俱盛，脾虚痰盛，湿滞大肠。

中满吐痰，劳则头晕，指麻。脾虚痰盛，脾气不运，脾气不能升，脾气不能固。面色萎黄，舌苔白腻，脉缓弱。