痰证

12岁男性，反复咳嗽3个月，咯痰100ml/日，痰色白灰黄混杂，伴咯血。双肺广泛环状透光阴影及蜂窝状影，诊断为支气管扩张症。痰证，痰多变，病程迁延。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

刘某，女，45岁，眩晕一月有余，左耳鸣叫，不能接受外来噪声，有时突有沉重感，伴以泛恶。舌白腻苔，脉细而弦。痰浊久困，未得一清。眩晕伴耳鸣、泛恶，舌白腻，脉细弦。二诊时眩晕减轻，耳鸣缓解，泛恶接近消失，头顶部紧张，两腿乏力，舌薄苔，脉左平右细。

头眩耳鸣，肉瞤筋惕，恍惚不得寐，病程半载。脉弦细而滑，两关尤甚。舌黑无津，咽喉焦痛。面色晦暗，痰瘀互结，血海壅瘀，月事阻滞。痰浊闭阻，痰瘀交杂，痰色绿如草汁，痰质黏稠如脂膜，痰块如猪肝、石榴子状。

患者54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咯痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3~4日一行。右脉弦，左脉弦大而滑，舌澹苔黄腻。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热上蒙清窍，阻滞经络。病因病机为肝气郁滞，阳亢化风，痰湿内生，郁而化热，痰热壅盛，气机逆乱，升降失调。望诊见舌澹苔黄腻，切诊见右脉弦，左脉弦大而滑。

痰之标在肺胃，痰之本在脾肾。肾虚水泛，脾虚湿聚，脾恶湿，肾恶燥。脾肾两虚，痰恋肺胃。

患者35岁，女性。主诉四肢关节疼痛，反复发作5年余，肩臂痠痛沉重，手指发麻。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为湿痰流注关节。

患者劳且怒后出现神气昏倦、汗出如浴、语言错乱。脉象大而滑且软。诊断为气虚有痰，证型为气虚为本，痰浊为标。病在脾肾，病因病机为劳倦内伤。

患者年龄60岁，男性。主诉头昏数日。症状包括头昏、眼花、头重、头痛而胀，咳嗽，痰多。舌质澹胖。中医诊断为痰证（风痰型），病机为脏腑功能失调，内生浊痰，兼感风邪，引动流走经络，清窍气血郁滞。舌象澹胖，脉象未提及。

患者63岁，男性。主要症状为精神差、乏力、咳嗽、痰多、食欲差、活动后气促、神疲乏力、面色白、左侧胸背胀痛、小便少。病程自1998年11月手术至2012年6月。中医病名属肺癌，证型为肺气阴虚、脾气亏虚、脾肾两虚。病因病机为术后正气受损，脾失健运，痰湿内生，肺气亏虚。望诊见舌淡红、苔薄白，舌胖大有齿痕。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、乏力、气促、食欲差、小便少。切诊见脉细弱、细。

患者10岁，男性，主诉癫痫反复发作5年余。主要症状为四肢瘫软、呕吐，发作表现为两目凝视、口角歪斜、四肢抽搐、神志不清、小便失禁。舌象舌尖红，苔白腻，质水滑。中医诊断为癫痫风痰内蕴证。病因病机为风痰内蕴，脾虚生痰，痰与风交结，蒙蔽心脑，发为癫痫。望诊见舌质水滑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见易感冒、流涎、多动、眨眼频繁、纳差。切诊未提及脉象。

患者年龄40岁，女性。主诉干咳已3年，病情逐渐加重，进食辛辣后症状加剧，近3个月咳嗽加剧，有时有少量粘痰，不易咯出，夜间影响睡眠。面色潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为干咳无痰证（慢性支气管炎），肺虚型。病因病机为肺阴亏耗，风热之邪灼伤肺阴。

患者年龄21岁，男性。主诉肢体活动不利、失语20余日，间断咯血10天。中医病名中风，证型痰瘀阻络，病因病机为痰湿蕴结，蒙蔽脏腑及肢体筋脉，气机不达，阳气不能温煦肢体四末。舌象质暗红，苔白而干，脉象浮数，沉取力弱。右侧肢体肌力0级，右侧肱二头肌反射阳性，右巴氏征阳性。面色苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，两下肺散在干湿性啰音，心尖搏动明显，心率140次/分，有奔马律，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

患者痰饮内阻，风寒外束，寒热胸痞，气喘不平，咳吐不爽，舌白腻，脉缓大，咳痰不爽豁，足跗微肿，舌苔胖腻，脉弦。中医病名属痰饮，证型为痰饮内阻，病因病机为痰饮内蕴，复感风寒外邪，影响气机升降。望诊见舌白腻、舌苔胖腻，闻诊未提，问诊见咳喘、咳痰、寒热、胸痞，切诊见脉缓大、脉弦。

患者58岁，男性，主诉咳嗽气喘，痰多黄浊，胸痛胸闷，病程2周。中医病名肺痈，证型痰湿郁热互阻，病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。

患者男性，年龄未提及，主诉胃脘隐痛一个多月，症状为深压中脘穴时隐痛加重，呈持续性，不影响饮食。舌质红、苔白微黄，脉弦。中医诊断为胃火痛。病因病机未明确提及。

24岁男性，小便遗精，腰酸痛，自汗，咽间有痰。舌质红，苔薄黄，脉滑大。脾胃湿热留伏，下于精藏。

患者46岁，男性。主诉咳嗽痰多，痰白而稀，胸闷。病程未提及。中医病名属寒痰证。证型为寒痰证。病因病机为寒痰阻肺。舌苔白腻，脉濡滑。

7岁男性患者，发热伴呛咳7天。发热3天后高热，心烦，呛咳，吐白黏痰，夜卧不安，口渴纳呆，小便黄，3天未解大便，腹胀满作痛。体温39.9℃，面红，口唇红而干，舌尖边红、苔黄而厚，脉滑数。中医辨证为痰热闭肺之肺炎喘嗽。病因病机为表邪入里，邪热炼津成痰，痰热互结闭阻于肺。

乳痰，病程旬月，坚中带软，顶色转红。肝郁结成，气虚不能引血化腐。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝郁气滞，气血不畅。