患者48岁,女性。主诉四肢痹痛无力,伴四肢及肩背部软状肿物,窜走不定,麻痛感,病程3年,近半年加重。体胖,舌淡胖边有齿印、苔白厚而腻,脉细滑、尺脉重按无力。诊断为顽痹,证属脾肾阳虚,痰凝湿聚,痹阻经络,筋脉失养。
顽痹脾肾阳虚痰凝湿聚痹阻经络
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女性,49岁,咳嗽、咯痰月余,发热、恶寒3天。咳嗽痰少而黏,胸闷,全身酸痛,发热40.3℃,无汗,口渴欲饮,舌质红苔黄,脉弦数。胸部X线片左肺中部片状阴影。卫气同病,卫分证伴气分证,高热无汗,口渴,舌红苔黄,脉弦数。
咳嗽肺炎气分证卫分证
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10岁男性,不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红,舌苔薄腻,脉细弦。瘛疭,肝风内动,痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧,入睡后症状消失。性情急躁,入睡困难,注意力不集中。肝风内动,痰浊上扰,脉细弦,舌质澹红,舌苔薄腻。
多发性抽动肝风内动痰火上扰性情急躁
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患者25岁,男性,慢性肠炎病史三年。主诉四肢无力,麻木,皮内如蚁行,上楼困难。病程较长。面色苍黄不华,气短头晕,口干苦,小便黄。舌淡紫暗,苔白黄腻。脉细缓软时涩。中医诊断为元气亏损,气虚血瘀,湿热内蕴。
感染性神经根炎气虚血瘀湿热浸肌脾虚乏力
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女,34岁,头晕、胸闷、善太息、心烦、咳嗽、短气、情怀抑郁、默默寡欢。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为气郁挟痰,病因病机为肝气郁结挟痰邪内阻。
肝气郁结痰浊内阻胸闷头晕
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陈某,49岁,男性。阴茎发现硬结月余。阴茎勃起时局部牵扯性疼痛,冬季加重,会阴部下坠不适。面色略黄,舌苔薄白,脉弦细。痰核阻滞经络。
阴茎硬结痰核阻滞肝经郁结痰性凝结
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患者32岁,女性,因着急惊吓患病。主要症状为癫狂、手足舞蹈、骂詈亲疏、时哭时笑、不食不睡、无法配合诊查。中医诊断为癫狂,病因病机为惊恐致痰。望诊未提,闻诊未提,问诊提示发病与情绪相关,切诊未提。
痰证癫狂惊恐
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哮证
肺失宣降,气机上逆
痰湿阻滞
病久者夹瘀
肺为主
心为主
肾为主
寒痰证哮证喘证肺失宣降
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右侧肋间疼痛,伴嘈杂感,喜食。诊脉弦细,舌中部黄。中医诊断为肝痛,属肝气郁结,兼有胃热与痰湿。
痰证胁痛胃热
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患者年龄四十余岁,女性。气喘急促,咳嗽痰鸣,痰稠带红,胸部胀痛,不能侧卧,面色黯淡,唇色淡白,昏迷闭厥,脉象细弱几乎绝无。中医诊断为产后虚损,热积痰凝。望诊见面色黯淡,唇色淡白。闻诊未见明显异常。问诊提示因郁气及咳嗽久服糖食过多。切诊见脉象细弱几乎绝无。
产后虚损热积痰凝气喘咳嗽
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范男,痰中心络,舌强语蹇,病程迁延。脉滑伏而实。痰浊内阻,心窍不利。
痰证心络阻滞舌强语蹇脉滑
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患者81岁,女性,主诉肝区不舒一年余。面色无华,舌质红,苔少欠津,脉细稍数。中医诊断为痰证,证型为气阴两虚、痰蕴化毒、损伤肝络。病程较长,初因外感风寒,化热成毒,灼伤阴液,损伤肝络。体质较阴冷潮湿,舌象提示阴液不足,脉象细数反映阴虚内热。
肝囊肿气阴两虚痰蕴化毒损伤肝络
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13岁男性患者,主诉喜独坐暗处、弄指不停、意不乐、沉默不言、目呆视、不愿见人,病程3年。舌质澹红,苔薄白,脉沉涩短,属“重阴”之脉。中医诊断未明确病名,证型未明确,病因病机涉及五脏阴阳失衡。四诊信息包括舌象、脉象,未提及其他望、闻、问诊内容。
痰证痴呆肝肾阴虚血虚
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头痛,病程甚久,发作时面颊青黄,晕眩,目慵张,口懒言,体重,兀兀欲吐。中医诊断为太阴厥阴合病风痰证。舌象未提,脉象未提,声音气味未提,病史未提。
风痰证太阴厥阴合病
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女,57岁,慢性支气管炎10余年,咳嗽频发,咯痰稀白,胸部憋闷,呼吸不畅,怯寒背冷。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦滑,右寸脉细滑。肺虚咯痰证。病因病机为寒痰阻肺,肺失肃降,气阳虚弱。
慢性支气管炎肺虚咳痰寒痰阻肺气阳虚弱
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患者年龄40余岁,男性。主诉为仰卧床上,推之不动,唤之不醒。病程未明确。中医病名为痰厥,证型为肝郁痰厥,病因情志不舒。望诊见两颧微红,面色如常,舌苔黄腻。闻诊见出气较粗,鼾声殊大,喉有锯音,胸膈辘辘应手。问诊提示病前曾与人争执。切诊见脉弦滑异常,右寸口不扬。
肝郁痰厥痰阻气逆痰火上炎清阳被蒙
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患者57岁,男性,主诉头晕,病程自1952年起,反复发作,伴呕吐、耳鸣、胃部不适、头痛、失眠、嗳气、矢气、体重下降、皮肤瘙痒、小便频、痰多、脱肛。中医诊断为眩晕,证属中虚脾弱夹痰,兼心气不足。脉弦细无力,舌淡无苔。问诊提示纳差、不能久看书、睡眠差、食滞之象。切诊脉弦细无力,舌淡无苔。
痰证眩晕中虚脾弱心气不足
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女,38岁,主诉嘶哑两年,进行性发展,伴有口腔、环唇、咽喉干燥,疼痛、烧灼及异物感。舌少苔,脉平。声带肥厚,呈柱状,中段边缘有翳样物隆起,充血晦黯。两室带严重增生呈球状突出。病程两年,声带病变明显,舌象提示阴液不足,脉象平。中医病名属失声,证型属气滞血瘀痰凝,病因病机为多言损气,气滞生痰,痰瘀互结于咽喉。舌少苔提示阴虚,脉平提示无明显实热。
声带嘶哑气滞血瘀痰凝喉咙咽喉干燥
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患者痰咳较重,病程较长。脉大而滑数。痰咳,呕吐。舌苔厚腻,脉滑数。痰浊内蕴,肺失清肃。晐气上逆,痰阻气道。
痰证肺气上逆脾胃湿热痰热壅肺
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患者臂痛移走,两足肿。素体厚多痰,情绪波动。面色晦暗,舌苔厚腻。脉弦滑。中医病名为痰气郁结证。病因病机为情志不遂致痰气交阻,气机不利。
月经过多痰气郁结臂痛移走足肿
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