痰阻+血瘀

50岁女性，主诉胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、目糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳，病程3年。中医诊断胸痹，证型未明确提及。舌淡红苔薄，脉沉细。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部活动不灵9天。中医病名面瘫（周围性面神经炎），证型气虚血瘀兼痰阻。病因病机为受凉后气虚血瘀、痰湿阻络。舌质淡暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉细滑略浮。现症见右侧抬眉、耸鼻、闭目力弱，耳后疼痛，口角歪斜，纳食可，夜休差，夜尿频，大便干。

70岁男性，夜间常憋醒不可平卧，颈部麻木，肩痛，腰部及下肢寒凉，胸部灼热感，血压160/120mmHg。肺胀，证属肺肾气虚兼血瘀证。舌暗红苔白腻脉弦，舌暗红苔薄白脉弦数。面色晦暗，舌象暗红，脉弦。

刘某，男，44岁。心前区剧痛，大汗，四肢厥冷。心电图V1~V5ST段上抬，病理性Q波，心肌酶升高。中医诊断真心痛（气阴两虚夹瘀）。面色苍白，意识模煳，脉搏微弱，心音弱。舌淡，苔薄白。病程急骤，属急性心肌梗死。

患者慢性哮喘二十余年，主诉咽中痰难咯，胃脘发热、发胀，纳食不香，时自觉发热，汗出。舌紫暗，有瘀斑，边有齿痕，脉弦滑。二诊见咽中有痰阻塞感，胃脘胀反酸，口干，食后饱胀，偶心慌，舌暗，苔薄黄欠润，脉细偶代促。三诊咽中仍觉痰阻，口中反酸，胃脘腹胀减，打嗝多，干哕，大便细，有排不尽感，舌暗红，苔薄欠润，脉弦细。四诊咽中痰阻感好转，偶嗳气，纳差，腹胀，腰酸，尿频，舌紫暗，苔薄白欠润，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰瘀互结，病因病机为痰阻气道，气机不畅，兼有脾胃失调。

男性，47岁，胸闷痞塞，时作刺痛，短气，咳唾白色稠痰，头晕，舌质澹红而暗，舌下瘀紫，苔白腻，脉沉紧，胸痹，气血瘀浊闭阻胸中，标实见证为主，舌质澹红苔薄白，脉弦细。

患者年龄65岁，男性。主诉言语不利1月余。头部两侧胀痛，言语不利，面红目赤，烦躁易怒，眠差。舌苔薄黄质暗红，脉弦滑数。中医诊断中风。病因为脑梗死，病机为肝阳上亢，痰瘀阻络。面色红，舌质暗红，脉弦滑数。声音正常，无特殊气味。问诊示病程1月，有高血压病史。

女，39岁，甲状腺瘤病程1年，肿大如银杏至如鸡子大小。甲状腺瘤，肝气郁滞，血瘀不行，痰阻结滞。面色正常，舌质暗，舌苔薄白，脉弦涩。

女，63岁，右半身不遂3年余，活动受限，口眼㖞斜，言语謇涩，偏身麻木，气短乏力，面色皖白，眠轻心悸。舌暗苔薄黄腻，舌下青紫，脉弦涩。气虚血瘀痰阻。

患者男性，60岁。右侧半身不遂，口眼㖞斜，言语涩迟，口角流涎，身出虚汗，气短，心悸，胸闷，面色苍老不华。舌紫胖大有齿痕，边有瘀血斑点，舌苔白薄，脉虚大无力。中医病名属瘫痪，证型属元气不足，病因病机为内夺而厥。

患者女性，43岁。主诉头痛2年余。病程2年，有头部外伤史。头痛偏于两侧，疼痛时轻时重，继则加剧，疼痛如劈。舌质黯红，边缘有瘀斑，苔滑腻。脉弦细而滑。辨证为血瘀夹痰，痰瘀互结，阻滞头部经络。

男，30岁，咳痰、胸痛、午后颧红、手足心热、咽喉口舌干燥、肌肉消瘦，病程久。肺结核病，证型为肺阴虚，病因病机为肺脏阴阳失调。舌红，脉细数。

患者55岁，男性，主诉进行性吞咽困难6个月。刻下症见胸膈胀满、进食困难、呕吐白黏沫、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为噎膈，证属痰毒挟瘀，阻逆食道。病机为痰毒挟瘀，阻逆食道。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。切诊见脉弦滑。

患者52岁，男性。主诉目黄、皮肤黄，疲乏无力，病程1个月。临床表现两胁隐痛，腹胀，尿少，大便每日2~3次，双下肢轻度水肿。舌苔无，脉沉弦。腹部CT示肝内占位，腹腔内少量腹水。中医范畴属“积”、“症”、“血臌”。病因病机为气滞血瘀痰阻，正气亏虚，气虚血滞痰阻。

女，咽喉噎塞如梅核，时时嗳气，足冷如冰，耳聋，病程未提及，噎膈，阴虚火炎，阴火，三阴至项而还，阴虚火炎，面色苍白，舌红少苔，声音低微，气息短促，脉细数。

患者88岁，男性。食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7～8次。脉细，苔薄。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊提及脉弦细、脉缓、脉细。

25岁，语言端谨，难产伤力，生女拂意，女死悲戚，晕厥，神思迷昧，手足瘼疚，目作上视，恶露绝无，喉中痰饮、粥、药壅塞膈上，子丑时狂乱如降神之状，口中乱语，手足微动，自以手掌其面或捶其胸，昏乱不息，恶露少行，神思即静，恶露不尽，蓄血，痰滞。面色苍白，舌淡，脉沉涩。

患者年龄60岁，男性。主诉纳差、厌油腻。病程未明确。中医病名原发性肝癌晚期。证型未明确。病因病机未明确。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。

患者年龄66岁，男性。主诉胸痛、胸闷伴气短乏力1月。中医诊断胸痹，证型胸阳不振。舌澹胖大，舌澹、苔薄白。脉象未提及。病程1月。病因病机为胸阳不振，寒凝、气滞、血瘀、痰阻，闭遏胸阳，阻滞心脉。

患者有20多年高血压病史，近2个月前突发眩晕、左耳失听、耳鸣，伴眩晕。舌薄黄腻苔，舌质透紫气，脉劲而滑。耳鸣音调高低不一，对外来噪声敏感。病情变化中出现飘飘然感，耳鸣减轻，对外界噪声反应减弱，舌苔转为薄白，边有齿痕，脉弦。后期出现耳鸣低沉，对外界噪声敏感度下降，舌苔白腻，脉大乏力。中医病名未明确提及，证型涉及痰瘀互结，病机为痰湿瘀阻，后期转为虚实夹杂。