痰饮内伏+哮喘

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

患者26岁，女性。主诉支气管哮喘10余年，冬季发作，近2年加重，呼吸困难，喘促不已，不能入睡。病容急重，胸闷如窒，喘促气急，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐稀白痰，动则喘促加重，食欲不佳。舌质红，苔白薄，脉滑数。诊断为哮喘，辨证为宿痰内伏，遇寒邪而发，痰邪壅于气道，肺失宣肃。

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

沈某，57岁，咳嗽痰多，遇寒而作，气短而促，脘胁时闷，作剧则见眩晕，苔澹，脉迟。中医病名属痰饮，证型为寒饮内伏。望诊见苔澹，切诊脉迟。病机为寒饮内伏，脾弱不输，水饮上凌，胸阳被蔽。

患者年龄3岁半，女性。反复咳喘1年余，近1个月每晨打嚏、鼻塞，4天前外感流涕，咳喘又作。舌红赤，苔白腻，脉滑。双肺呼吸音粗，可及哮鸣音和痰鸣音。证属痰热壅肺，风邪外袭，肺失宣肃。

八岁患儿，咳嗽、胸满、短气，病程三日。中医病名为哮喘，证型为肺气不足兼寒邪，病因病机为肺气虚而复感寒邪，致气道壅塞。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、胸满、短气，切诊未提。

4岁女性患者，主诉咳嗽气喘反复发作半年余，夜间及活动后加重，伴喉间哮鸣、气短自汗、面色无华。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为哮喘缓解期，辨证为肺脾气虚。病程半年，病机属肺脾气虚，痰饮内伏。

3岁男童，反复咳嗽3个月，伴喘促、痰多、眼痒、鼻痒、纳食欠佳、夜寐欠安。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。中医诊断为久咳，证型为痰湿阻肺。病机为外感风寒，内有痰湿。面色正常，咽无充血，双肺呼吸音稍粗。脉象未提及。

女，42岁，哮喘病史15年，胸闷气喘5日，喉间痰鸣，咳白色泡沫稀痰，鼻流清涕，畏寒肢凉。舌淡红，苔薄白，脉细小。肺部听诊可闻及少量哮鸣音。症属外感风寒，痰饮内伏，病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣乃作。复诊时偶有咳嗽，痰少色黑，带有咸味，口苦纳少。舌淡红，苔薄白，脉细小。新诊断为邪已解，痰饮得化，病机为久病之后，肺脾肾虚。

4岁男性，反复哮喘性支气管炎1年，外感诱发咳嗽继发哮喘，每日发作1~2次，持续1周以上缓解，夜间多发，咳嗽伴喉间痰鸣，消化尚好，本次病程近10天。双肺散在湿性罗音，舌苔黄腻，脉数。证属热性哮喘。

患者22岁，男性，过敏性哮喘，病起幼年，四季发作，因外感非时之邪、鼻闻异常之气或劳倦诱发。既往有奶癣，身痒鼻痒。舌苔薄腻，脉浮细。辨证为哮有宿根，湿毒为因，痰饮为标，肾虚为本。病机为先天湿毒久蕴酿痰，阻伏膈间。复诊时喘急大减，胸闷渐舒，夜半仍有痰鸣，舌苔薄腻已化，脉沉细。辨证为内饮，夜半阴邪用事。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。

8岁女性患者，主诉咳嗽气喘1周，伴有咳痰、鼻塞、神疲乏力、头晕。面色苍白，舌质淡，脉象细。中医诊断为肺脾气虚。病程1周，证属肺脾气虚，病因病机为脾肺气虚，痰饮内伏。

患者，51岁，男。气喘反复发作四年余。气喘，喉中哮鸣，咳痰白黏，不易咳出，发时胸闷，口干，饮水偏多，纳食尚可，睡眠欠佳，咽痒，大便溏。舌澹红，苔白，根部略厚，脉浮缓弦。素有痰饮内伏，风寒引动旧邪。哮喘（过敏性哮喘），痰饮内伏，风寒引动旧邪。

5岁男童，咳喘20余天，咳嗽阵作，咯痰清稀，夜间咳重，舌澹红，苔白滑，脉弦紧。中医诊断哮喘，辨证肺寒停饮。主症为咳喘，病程20余天。舌澹红，苔白滑，脉弦紧。肺寒停饮，外感寒邪，内有痰饮停聚。

患者50岁，男性，主诉喘促、咳嗽、吐白色泡沫稀痰，病程10余年，秋冬季节加重。颜面及下肢浮肿，脘腹痞满，纳呆食少，大便溏薄，小便短少。舌淡紫，苔白腻，脉虚大，沉取小滑。诊断为哮喘性支气管炎并发肺气肿，辨证为脾虚湿盛，痰饮内伏，外感诱发。