痰饮内停+咳喘

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

女，42岁，咳喘30余年，近加重1周，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，两肺呼吸音偏低，两肺底干啰音。中医辨证为痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。舌象未提及，脉象未提及。

女，42岁，咳喘30余年，近加重一周。咳喘气促，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，舌稍胖，苔薄白，脉细。喘息型支气管炎。痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。两肺呼吸音偏低，两肺底闻及干啰音。

1岁半女童，咳喘月余，喉中痰鸣，痰白清稀，面黄消瘦，纳呆便溏，手足欠温。舌淡，苔白润，指纹淡红。证属脾胃虚寒，痰饮犯肺。

患者62岁，女性。主诉肺心病多年，外感后咳喘发作。病程1个月，症状包括气短懒言、咳喘、痰多泡沫状。面色无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断喘证，证型为肺肾气虚，痰饮内停。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘息20余年，逐年加重，近10年痰多泡沫样，早晚咳喘重，遇感冒加重，咳黄痰，易感冒，近4年病情严重，冬夏皆咳喘，夜不能平卧，动则气憋，痰涎多，浮肿，四肢凉，进食少，大便少，近1年不能出屋。中医病名咳喘，证型为肺肾两虚、痰阻肺络、心阳不振，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，水精不布，脾肾亏虚，痰饮内停，标本俱虚。望诊面色晦暗，舌质暗紫，舌面微青，舌苔白腻；闻诊喉中痰涎声吼；问诊咳痰泡沫样，浮肿，四肢凉，食少；切诊脉沉微小急。

80岁男性，主诉咳嗽、痰多难咯、气喘、大便偏干，病程20年。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，痰饮内停。舌澹胖、苔薄白腻，脉细。病机为肺虚金不生水致肾虚，肾虚子盗母气，肺失通调，肾失蒸化，水饮不化，痰饮内停。

患者年龄78岁，男性。主诉反复咳喘26年，双下肢浮肿半年，加剧5天。咳喘动则加剧，胸满心悸，痰白量多，纳呆疲乏，面色苍白，形体消瘦，小便短涩，大便干结，下肢肿胀。舌象暗淡，苔根厚浊，脉象细促。中医诊断证属久咳伤肺，肺脾肾虚，痰饮内停，水阻血瘀。

患者61岁，女性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短不能平卧1月余。病程多年，常于外感或季节交替时发作。现症气短懒言，咳喘，痰多呈泡沫状无血。面色浮肿无华，唇色紫黯，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断肺肾气虚，痰饮内停，喘咳（肺心病）。