痰鸣+支气管哮喘

患儿4岁，反复哮喘三年，加重一年，急性发作一天。呼吸困难，喉间痰鸣，张口抬肩，不能平卧，嘴唇发绀。双肺满布哮鸣，舌质正常，苔白，面色白暗，方头，肋缘外翻，四肢欠温，脉滑无力。诊断为支气管哮喘，辨证为肺寒肾虚。

9岁，主诉哮喘证已二年余，近发一周。哮病，寒邪夹热，肺失肃降，肺气上逆。脉象紧数，舌暗紫，苔白厚。咳嗽，痰不易出，喉中痰鸣，声如曳锯。病程二年余，冬季加重，屡治不效。

57岁男性，主诉发热咳嗽、喘促、喉中痰鸣3天，病程20年。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰浊壅肺。主症包括阵发性喘促、喉中痰鸣、张口抬肩、不能平卧、夜不能眠、咳黄痰、胸闷、气短、心悸、口唇发绀、双下肢浮肿。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑。二诊后舌质红，舌苔腻，脉滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

7岁男性，咳嗽气喘反复发作1个月余，夜间和活动后为甚，喉间哮鸣，舌质红，苔黄腻，脉数。主症为咳嗽、气喘、喉间哮鸣。中医诊断为哮喘，辨证为热性哮喘，病机属痰热壅肺。查体见咽红，双肺可闻喘鸣音。二诊见舌红、苔薄黄、脉数，三诊见舌澹红、苔薄白、脉数。

8岁男性患者，主诉持续哮喘21天。既往有哮喘病史，因气候变化受寒热而发。本次病情表现为气急痰鸣，张口抬肩，嘴唇发绀，不能平卧。面色苍黄，舌质红、苔黄白相间，脉滑数无力。双肺满布哮鸣。中医诊断为哮喘，证型为肺热肾虚。

患者年龄40岁，女性。主诉支气管哮喘病史四年，因感寒致复发。主要症状包括气喘夜甚、喉中痰鸣、不能平卧、痰吐色白或黄、质黏、午后低热、胸闷、咳引左胁疼痛。舌苔薄微黄，脉小弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证属少阳经证，病因病机为外感寒邪，邪犯少阳，气机不利。

患者年龄12岁，男性。主诉喘促痰鸣反复9年，复发2个月。体征见舌质红，苔白，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。病机为肾不纳气，肺失宣降，痰逆于上，阴虚夹痰。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

患者51岁，男性。胸闷气急反复发作十二年，加重八天。主症为胸闷如窒、呼吸急促、喉中痰鸣，嗳气或矢气后缓解。舌淡红，苔薄白。脉细数带弦。辨证为肝气郁结，肺气痹阻。病因病机为情志不舒，肝气壅遏，肺失宣肃。

16岁女性，主诉喘吼不能平卧1周余。病史11年，秋冬换季时发作。形体消瘦，呼吸急促，喉间痰鸣，张口抬肩，两肺广泛性哮鸣音，舌苔薄白滑腻，脉弦滑。中医病名哮证，证型痰浊蕴肺、肺失宣降。

患者年龄20岁，男性。主诉喘咳12年，加重2年。病程12年，遇感冒或异味诱发。体征见呼吸急促，喘息抬肩，喉中痰鸣，痰稠色黄，咳吐不利，肺部听诊两肺满布哮鸣音，面色面黄肌瘦，舌暗淡少津，脉数稍滑。中医诊断哮喘，证型为痰热内蕴。

3岁男童，发热咳喘3天，咳喘频作，喉中痰鸣，胸高气促，不能平卧，口唇发绀，舌质红、少津，舌苔薄黄，指纹紫滞达气关。中医诊断哮喘，辨证痰热壅肺。双肺布满哮鸣音及痰鸣音。

8岁男性，持续哮喘20天，自幼患哮喘，因气候变化受寒热而发。现病史示高热后哮喘大发作，气急痰鸣，张口抬肩，嘴唇发绀，不能平卧。中医诊断哮喘，属肺热肾虚。病机为肺热肾虚，痰浊内阻。舌质正常，苔微黄，脉象未提。咳痰黄稠，鼻衄，双肺干啰音，夜间多汗，食少。病程持续20天，反复发作，受凉诱发。

男，78岁，支气管哮喘，病程10年，反复发作，遇天气变化诱发。颜面青紫，面部浮肿，喉中痰鸣如水鸡声，胸闷气结，呼吸困难，张口抬肩不能平卧，唇甲紫，神志尚清，精神不安，舌质紫暗，苔白腻，脉滑数。证型为寒痰阻肺，肺脾肾三脏俱虚。

患者42岁，男性。反复哮喘2年，加重1天。主症为喉间痰鸣，呼吸急促，胸膈满闷，咳痰白稀，伴恶寒身痛，纳呆。舌淡，苔白滑，脉浮紧。双肺可闻及哮鸣音。中医诊为哮病，证属寒哮。病因属外感风寒，病机为寒邪束肺，痰阻气道。

患儿10个月，发作性咳喘痰鸣3个月，复作1天。舌质红，苔白，右手虎口指纹紫滞。肺部听诊双肺满布哮鸣音。辨证为热痰蕴肺证。病程反复，有支气管哮喘家族史。

6岁男性，自幼体弱，每年除夏季外其他季节均发咳喘，身体瘦弱，面色苍白，呼吸急促，喉中痰鸣，鼻塞咳嗽，咳则喘急，气短神疲，夜卧出汗，纳少便溏。舌澹苔薄，脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘，辨证为肺脾气虚。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

9岁男性，发病时间5天，反复发作喘息、咳痰、呼吸困难，夜间加重，呼气延长，喉间哮鸣，锁骨窝凹陷，唇发绀。支气管哮喘病史，冬春季节易发。面色苍白，舌淡，脉细弱。痰鸣气喘，咳泡沫痰，呼吸困难，嘴唇发绀。肺俞、风门、大杼、曲池、合谷、椎旁等部位见异常。

患者女性，34岁。哮喘病史12年，受寒后咳嗽气喘，喉间痰鸣如水鸡声，怯寒甚。舌苔白，脉沉细弱。中医诊断为哮喘，证属寒痰阻肺，病因病机为外感寒邪，痰浊内生，肺气失宣。