痹阻经络

患者53岁，男性，左髋关节肿痛10个月，加重2个月。活动及天气变化时病情加重，全身乏力。面色皖白，舌质澹、尖红，苔白，脉弦数。诊断为骨痹，证属气血两虚，痹阻经络。X线示左侧股骨头呈蘑菰状畸形，密度增高且夹杂骨吸收透亮区，髋臼边缘硬化。

患者46岁，女性。关节肌肉疼痛反复发作4年，加重5月余。四肢关节红肿，疼痛拒按，左手次指中间关节及两耳廓皮下有硬结。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。体温38.1℃，血尿酸650.4μmol/L。痛风（高尿酸血症）。禀赋不足，湿浊内蕴，术后气血两虚，湿郁化热，痹阻经络。

女，46岁。头晕，颈项转侧不利1个月。腰膝酸软。舌暗红，苔薄白。脉弦细。颈椎病。肝肾亏虚，筋骨失养，气滞血瘀，痹阻经络。

女，50岁，手足关节疼痛近10年，反复发作，遇冷热则关节易肿。肩膝关节怕风畏冷，诸小关节活动不利，局部有热感，两足背浮肿，胸闷心慌，咯稀痰量多，咽喉痰阻，大便偏稀，夜寐差。舌淡红边有齿印，舌苔薄腻，脉弦略滑。冬季晨起四肢僵硬麻木加重。中阳不足，痰湿停聚，痹阻经络。

患者42岁，男性，主诉右足踝内侧红肿疼痛10天。中医诊断为湿热蕴结，痹阻经络。舌苔黄腻，脉滑数。血尿酸670μmol/L。

患者65岁，女性。主诉膝关节肿痛2年余，加重半年。现病史示膝关节酸痛无力，上下楼梯时脚软，关节咔嚓音，行走困难，右脚跟痛。体征见膝关节肿大、压痛、屈伸不利，夜间及晨起疼痛，足跟痛。舌澹黯、苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚夹湿、痹阻经络。

患者26岁，男性。主诉腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。腰脊部疼痛怕冷冒凉气，自觉如坐凉水盆中，晨僵明显，腰髋部活动受限，反复感冒，身重乏力，怕风多汗，纳眠尚佳，大便偏稀。舌淡红，苔白腻水滑，脉沉细。中医诊断为痹证，证属寒湿直中腰髋，痹阻经络。

39岁女性，周身关节疼痛2年，手指指关节痛甚，部位游移，阴雨天加重，晨起手僵，关节局部微热。外感风湿，郁而化热，痹阻经络。舌质略红，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

女，48岁，四肢关节痛3年，天气变化时发作，近周双手指关节肿胀剧痛，双足膝踝关节刺痛，屈伸不利，痛甚时灼热。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉弦滑数。风湿热邪，痹阻节络。

43岁女性，周身疼痛伴心烦、多梦、易醒，病程7月余。舌红、苔薄白、有瘀斑，脉弦细。中医诊断郁痹症，证属肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络。

患者男性，65岁。主诉下肢关节疼痛反复发作2年，以姆趾趾关节易发。病程2年。中医病名为痹证，证型为湿热下注，痹阻经络。体征见舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。二便调，食纳可。血尿酸升高，血沉、抗“O”、类风湿因子正常。

患者58岁，男性。右侧肢体偏瘫9天，伴失语6天。中医诊断为中风，中经络。主症为右侧肢体软弱无力，颜面向左歪斜，言语謇涩。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中出现情绪激动、尿失禁、生活不能自理。既往有右侧肢体麻木史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶。眼底动脉Ⅱ°硬化，心脏B超示主动脉硬化，左冠瓣偏厚钙化，肝脾B超示肝门脉偏宽，脾轻度肿大。

女，45岁，全身多处关节疼痛，以下肢为甚，足踝趾及双膝关节肿痛严重，屈伸不利。痹证，寒湿内停，痹阻经络。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。关节肿痛，活动受限，病程较长。

患者48岁，女性。主诉四肢痹痛无力，伴四肢及肩背部软状肿物，窜走不定，麻痛感，病程3年，近半年加重。体胖，舌淡胖边有齿印、苔白厚而腻，脉细滑、尺脉重按无力。诊断为顽痹，证属脾肾阳虚，痰凝湿聚，痹阻经络，筋脉失养。