瘀热+血瘀+气滞血瘀

患者64岁，男性。主诉中脘胀闷反复发作2年，加剧3个月。精神委软，胃纳不佳，夜寐不安。舌苔薄黄腻，舌澹，脉小弦。中医诊断胃痞。证型脾虚肝郁，瘀热内蕴。病机为脾虚肝郁，瘀热内蕴，气机不畅，气滞血瘀。舌象示苔薄黄腻，舌澹，脉象小弦。

患者女性，40岁。发作性左下腹胀痛10余年，加重3天。舌质稍红，苔稍薄黄，脉弦细。既往有阑尾切除术及剖宫产史。中医诊断为腹痛，证属热蕴肠腑，气血瘀滞。病程长，症状与饮食、体位、便秘相关，大便干结，易发口腔溃疡。

患者年龄88岁，男性。主诉排尿困难、排尿次数增多3年，伴腰膝酸软、头晕乏力。中医病名癃闭，证型年老气虚、血瘀热阻。舌象暗红，苔薄黄，脉象细数。B超检查示前列腺肥大，肛诊示前列腺中度增大，表面光滑质地韧，中间沟变平。病机为年老中气虚弱、肾气亏损、气滞血瘀、膀胱气化不利。

患者27岁，男性。主诉咽痛、吞咽及张口困难，涎多，腹胀，便结溲赤。病程1周。中医病名喉痈，证型瘀热壅塞，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉数有力。左扁桃体Ⅲ度肿大，隐窝有白色脓点，软腭及舌腭红肿，悬雍垂被推向右侧。

患者56岁，女性，胃脘痞塞不适10余年，饱食后加重。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，病理提示萎缩(++)，肠化生(++)。中医诊断胃痞，证型脾虚肝乘，瘀热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痞、纳少、消瘦，切诊未提及。

患者产后八胎，营血早亏，肝木独旺，气滞血瘀。脘中结痞，疼痛，呕吐血块，血色带黑，有腥臭味。舌苔黄腻，脉弦滑。病机为瘀血凝滞，胃络破裂，阳络伤则血上溢。中医病名为血瘀证，证型为肝气郁结兼血瘀，病因病机为产后营血亏虚，肝木亢盛，气滞血瘀，瘀热内蕴。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

24岁女性，主诉头、面、胸背部丘疹如刺，自觉硬结、瘙痒。病程多年，病情反复。颜面潮红，面部多发米粒样丘疹，融合成片，夹有脓疱，夜卧不宁，心烦，口渴喜凉饮，大便偏硬。舌质暗红，苔微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，证型瘀热内郁，化火蕴毒。

患者年龄38岁，女性。上腹部胀痛，左下腹不适，病程近3月。主诉为上腹部胀痛，偏左下腹不适。中医病名为胃痛，证型为脾胃虚弱夹瘀热证。望诊见舌边尖红，苔白。闻诊未提。问诊见口干口苦，大便稀，日一行，头晕，面部发麻，月经量少有血块。切诊见脉细弱。

29岁 婚后3年未孕 经前乳胀有硬块 心烦少寐 经量少色紫暗 少腹胀痛 脉细弦 证属肝郁气滞 日久化热 气滞血瘀 脉络阻塞

患者44岁，男性。烦躁易怒，头痛，胸胁胀闷，口苦，腹泻，大便不成形。舌象略紫暗苔薄白，脉弦。肝胆瘀热，脾虚湿阻。乙肝病史10余年，肝癌病史，甲胎蛋白升高，肝右叶占位，膀胱转移，口服索拉非尼治疗。肝功能基本正常，AFP波动在250μg/mL左右。

患者67岁，男性。主诉中下腹部胀痛，大便不规则，里急后重，大便色黑。中医辨证为脾气亏虚，瘀热内结。望诊见舌淡红，苔薄白或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、大便异常、乏力。切诊见脉细或弦细。