瘀热+血瘀+气滞血瘀

14岁男性，右膝关节疼痛，活动受限3小时。右膝前方髌韧带附着处压痛，无明显肿胀，被动极度屈膝和主动伸膝时疼痛更甚。舌质淡，苔白，脉弦。X线片示右膝关节无明显异常，髌韧带附着处软组织肿胀。诊断为胫骨结节骨骺炎，病机为气滞血瘀。

患者31岁，女性。胃脘隐痛伴刺痛、灼热感，饥时痛甚，食后痛减，泛酸，脘腹喜按，少寐多梦，神疲乏力。舌质暗红，有齿印，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱，兼挟瘀热。病机为脾虚、气滞血瘀、热毒共存。

26岁女性，下腹坠痛一个月，月经不调，色黯红有血块，带下量多，头晕乏力，纳呆，失眠多梦，腰骶酸痛，身体消瘦，面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。左侧附件肿块，B超示混合性包块，边界清，内部分布不均匀。瘀热邪气内蕴，阻塞气机，恶血内结，凝聚少腹，冲任受阻，气滞血瘀。

患者25岁，女性，经期头痛近2年，伴经期乳胀、全身乏力、精神欠佳。月经周期7天，经期30天，量中等，色鲜红，无血块。现病史提示经前睡眠欠佳，大便干。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为气滞血瘀，肝郁化火，病因病机为气滞血瘀，肝郁化火。二诊见月经未净，量中等，无乳胀，咽部不适，口干喜饮，精神欠佳，睡眠欠佳，舌红苔黄齿痕，脉76次/分，诊断为气滞血瘀兼有瘀热。

女，48岁 右侧卵巢巧克力样囊肿术后，右下腹疼痛、尿频 气滞血瘀，有湿热 面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻 脉弦细 腹痛、尿频、术后粘连、气滞血瘀、湿热内蕴

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

女，60岁，胃脘疼痛年余，食后尤甚。慢性浅表萎缩性胃炎。胃脘刺痛，纳少寐差，舌暗红，苔薄，舌下静脉迂曲，脉细弦。胃痛，证属瘀热内蕴，气滞血瘀。

患者28岁，月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。主诉月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，全身刺痛、憋胀，心烦焦躁，手足心热，口干喜冷饮，小便澹黄，大便干结。舌质黯，舌边有瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。辨证为气滞血瘀，瘀阻经脉。

男，58岁，左下腹持续性疼痛伴阵发性加剧，病程两天。阳明腑实，气滞血瘀。面色青灰，神情焦虑，冷汗淋漓，腹部膨胀，左下腹有肠型，压痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声。白细胞升高，中性粒细胞比例高，X线提示降结肠高度充气伴液平面。

女，26岁，下腹坠痛，月经不调，色暗红有血块，带下量多，头晕乏力，纳呆，失眠多梦，腰骶酸痛，身体消瘦，面色无华。舌质淡红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。左侧卵巢囊肿合并感染，气滞血瘀，瘀热内积。

女，76岁，面瘫复发，口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓，胸胁满闷，小腹疼痛，吞咽不利，排尿困难，大便秘结。形体丰腴，性情急躁，颜面黯黄，口眼歪斜，流涎，言语迟钝。舌苔白腻中黄，质暗红，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀滞经络，湿热内盛，下移膀胱，瘀湿互阻。

女，25岁，月经推迟7~10天，量少色黑，舌红苔薄黄，脉弦。辨证为气滞血瘀，后转为瘀热。二诊主诉月经未行，伴大便干燥，口唇糜烂，舌苔薄黄，脉弦细。三诊月经已行，经量仍少，伴少寐，舌红苔薄黄，脉弦细。四诊月经准时，经量增多，睡眠及口疮好转，舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

乔某，女，28岁。面颊蝶形红斑，关节酸痛，下肢浮肿，腰酸，尿少。病程未明。系统性红斑狼疮。热耗肾阴，真阴亏损，精不化血，脾乏元阳蒸腾，肾阳匮乏，水液代谢失调，肾气虚怯，开合失权。面色苍白少华，头晕，肢酸乏力，食欲不振，下肢浮肿，压之陷指。尿蛋白（卅），红细胞20~25个/高倍镜，血沉70mm/h，胆固醇480mg%，血压200/150mmHg。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。

患者男性，45岁。主诉右下肢疼痛，足背皮色黯紫，趺阳脉消失，右足姆趾缺如，创口糜烂渗出。中医病名脱疽，证型气滞血瘀，病机湿热瘀阻，脉道不利，足趾失于濡养。体征见神清，纳谷不香，夜寐欠佳，右下肢疼痛，创口有黑色痂皮，周围有少量渗液。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，37岁。主诉术后右上腹痛，痛连肩背，伴胀气、口苦、纳减、泛恶、便秘、形寒发热。舌苔黄，脉弦数。辨证为术后气机不畅，肝胆郁热，瘀热交阻。中医诊断为胁痛，证属肝胆瘀热。

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。