瘰疬

女，45岁，全身淋巴结疼痛6月余。舌淡苔白腻，脉滑数。毒热互结之瘰疬。面色正常，舌象淡苔白腻，脉象滑数。症状包括全身淋巴结肿胀疼痛，病程6月。病因病机为毒热互结。

患者25岁，男性。右侧颈部淋巴结肿大1.5年，局部发胀痛，性急心烦，神倦乏力。右侧颈部有6.5cm×4.5cm×2.1cm肿块，伴2个杏核大肿块，按之坚硬。颈椎两侧及胸椎5~9两侧有条索并压痛，下颌部有结节和压痛。舌薄黄苔，脉细弦。诊断为肝郁气滞，痰火互结型瘰疬。

刘某，男，49岁。主诉颈部肿大，病程两周，日渐肿大。临床表现颈部甲状腺肿大，如鸡蛋大小，质软可移，无疼痛，伴口苦，舌苔黄腻，脉细滑数。辨证风热上犯。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有口苦，切诊脉细滑数。

患者女性，38岁。颈前偏左肿块如胡桃，表面平坦，质地不硬，肤色不变，无疼痛，咽部有痰，前额头痛。中医诊断肉瘿，病因肝郁痰凝。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见异常，声音、气味未述。问诊提示咽部有痰、头痛。切诊脉象缓和。

患者为女性，气血状态不弱。瘰疬病程未明确提及。中医病名为瘰疬，证型未明确。病因病机未明确。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为环颈瘰疬，半隐半现，些微抽痛，病程一年。中医病名为瘰疬，证型为肝郁气滞，病因病机为思虑过度。脉弦细。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及思虑过度，脉象弦细。

18岁女性，主诉颈部淋巴结肿大半年。头晕耳鸣，心烦口干，胸闷，情志抑郁，少寐多梦，纳呆，大便干，小便短黄，月经不规则，经血淡、量少，有黄白带伴腥臭。舌淡红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断瘰疬。病因病机为情志抑郁，肝气郁结化火，炼液成痰，痰火上升结于颈项。

患者女性，48岁。主诉声音嘶哑3个月。病程3个月。中医病名喉痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括咳嗽甚，痰多，咽痒，声音嘶哑难出。病史包括颈椎手术后声带损伤，术后饮食易呛咳，住院一次。脉象未提及。

患者头时眩晕，身体疼麻，夏季发作。脾虚夹湿，肝气激动痰饮。颈左起瘰疬。脉濡小，两关微带弦数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名眩晕，证型脾虚夹湿，肝气激动痰饮。病因病机脾虚夹湿，肝气激动痰饮，肝阴不足。

王某，女，20岁。左颈项下有数个小结节，一溃破月余未封口，左臂因牵制不能高举。瘰疬之症，颈淋巴腺结核。面色无华，舌淡红，苔薄白。脉弦细。局部肿块质地偏硬，伴有局部压痛。病程月余。

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

患者年龄32岁，女性。左颈部肿块11年，破溃流脓1年。左侧颈部触及肿块4枚，最大4厘米×3厘米×2厘米，中间破溃流稀脓，形成窦道，质硬、压痛明显，活动差。诊断为淋巴结结核。

患者年龄2岁半，男性。主诉头痛、呕吐1个月余。病程1个月。中医病名脑结核瘤。证型未明确辨证。病因病机未明确描述。望诊两颊暗红，两眼直视呆滞，舌红、苔厚腻，指纹青紫。闻诊无特殊描述。问诊头痛、躁扰不宁、哭闹乱动、打人咬人、大便干燥、小便色黄。切诊脉弦数。体征布氏征(+)，克氏征（一），巴氏征(+)。脑电图提示局限性异常与右枕右中央病变。CT示右顶后叶低密度区，环状增强，周围脑水肿。

患者30岁，女性。左目羞明，面部疱疹12天，伴红肿热痛，异物感，视觉障碍。左目红赤，前额及右颊部有红褐色疱疹，部分出现灰黑色脓头。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

颈项核肿痛，病程未明。颈项为经脉会聚之处，核肿属瘰疬病。病因未明，病机未详。脉象未提，舌象未述，面色未及，声音气味未记，病史未载。

患者年龄52岁，女性。右上胸部肿块，表面不红，轻微疼痛，逐渐增大，形似扁桃，下午低热，乏力，食纳不佳。病程较长，有肺结核及胸壁结核手术史。舌苔薄白，脉沉细。诊断为胸壁结核，辨证为气血瘀滞，经络阻隔。

74岁女性，反复咳嗽、咯痰伴双颈后瘰疬三年余，加重2周。形体消瘦、面色萎黄，舌质黯红，苔微黄，脉细。双颈后淋巴结肿大，咽红，咽后壁淋巴滤泡增殖，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音。中医诊断为痰核，证属肺肾阴虚、痰凝血瘀。病程三年余，慢性支气管炎病史二十年，血常规提示淋巴细胞增多，骨髓涂片提示淋巴细胞异常增生。

患者年龄75岁，男性。右颈部肿块肿大肿胀，右上肢抬举困难。中医诊断为石疽、失荣、阴疽、恶核、瘰疬。邪毒内结，肝肾气血亏虚。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，2003年确诊淋巴瘤，2004年就诊时肿块变软变小，症状好转。

7岁男性，颈项结核，延及左右耳后，大小不一，推之移动，食欲不振，鼻涕稠浊。中医病名瘰疬，证型肝火肺热与痰搏结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括颈项结核、食欲不振、鼻炎并发症，脉象未提。

患者21岁，女性，主诉右颈淋巴结肿大2月余。右颈触及鸡蛋大小肿块，质地较硬，边界光滑，压之疼痛。舌尖红，边有齿痕，苔薄腻，脉细略数。证属阴虚火旺，痰毒凝聚。神疲乏力，午后汗出，头痛且晕，胸闷肋痛，咽干欲饮，寐差多梦，溲少。