瘰疬

患者29岁，女性。主诉失眠6年，加重近1个月。伴随症状包括头晕头胀痛、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、口干欲饮、口腔溃疡反复发作、胃纳差。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

刘某，女性，44岁。主诉颈部憋气月余，说话时尤感不适。右侧甲状腺囊肿。舌洁，脉弦平。肝失疏泄，木郁土壅，脾运失调，蕴生痰湿，痰气互结于颈部而形成瘿病。

患者年龄幼，瘰疬如串珠状，病程较长。中医病名为瘰疬，证型为气阴两虚。病因病机未明确提及。望诊未提及，舌象未描述。闻诊未提及，声音与气味未描述。问诊提及便溏症状减轻。切诊未提及脉象。

患者右臂膊发为气瘿，肿大如盆。中医病名气瘿，证型痰气凝结，病因病机为痰气凝于肉里。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊见痰气凝结于右臂，病程未明确。脉象未提及。

鲍女，阴分虚燥，湿热相乘，经络受阻，脊骨第4节作痛，曾发瘰疬。脉弦滑而数。辨证为阴分虚燥，湿热相乘，经络阻滞，督脉气血不和，湿阻经络。

患者周身碎痒而痛，皮肤出现脓水，心中烦热。证属肺风。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括皮肤脓水、烦热及痒痛。脉象未提及。

患者38岁，男性。左下肢胫腓骨开放性骨折术后并发慢性骨髓炎，病程1年。局部窦道形成，有灰白色脓液流出，全身见面色皖白，形瘦，神疲乏力，活动受限。舌象未提及，脉象未提及。病机为气血两虚，痰瘀凝结，疽毒蚀骨。

患者男性，38岁。左颈部肿块逐渐增大两年余，无不适。左锁骨上有椭圆形肿块约5cm×3cm×2cm大小，无压痛，无波动感。B超示左颈部囊肿，肿块穿刺见大量淋巴细胞。脉弦而带滑，舌质澹，舌苔白腻。辨证为脾气虚弱，肝肾两亏，津枯血亏。复诊时左颌下淋巴结肿大约5cm×6cm，质硬，压痛明显，脉薄白，脉细，辨证为气阴两亏，卫气不固，痰毒内结。

患者62岁，右颌下肿大如卵，右鼠蹊部有已愈瘰疬，呼气时胁下引痛，略觉心悸。中医病名瘰疬，证型未明确，病因病机为痰瘀互结，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胁痛、心悸，切诊脉象沉细模煳，乍疏乍数。

患者女，10岁。主诉瘰疬起始于幼年，两侧颈部发散，左侧已连成串，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。诊断为素体阴虚，痰火交结。病程较长，属阴虚瘰疬，痰瘀互结。舌质红，苔薄腻，脉细数。

患者41岁，女性，主诉近四年足尖至双膝发凉恶冷，冬春加重，近两年全年发凉，每晚8至9时许发寒战，加被不解，1小时后缓解。体征见清瘦，两颧嫩红，唇色淡白，恶寒喜暖，肢冷喜踡卧，口淡不渴、喜热饮，时烦躁，下肢膝下发冷伴轻度浮肿，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白润，脉迟弱。诊断证属阳虚寒盛。

4岁男性，主诉视力渐退、手足瘫痪、神志不清。神情呆痴，手足瘫痪，视物模糊。舌诊指纹淡紫而伏，脉有力。辨证为风痰阻塞，肝阴不足。

13岁女性，颈部两侧生核，逐渐增多成串，肿结如枣大，右侧小核累累，大如蚕豆，隐隐作痛，无活动性，病程二年，素性肝旺，每因生气而增多，苔白，脉弦，证属肝气郁结，气滞血凝，痰湿内阻，病机为毒气留于络脉，发为瘰疬之证。

患者年龄11月，女性。发热4天，壮热不退，昼轻夜重，烦躁不宁，肌肤弥漫性潮红，咽红目赤，手足尖端稍肿发红，唇干舌红，脉数，颈部及鼠蹊部瘰疬如串珠状。中医病名川崎病，证型热入营血，瘀血阻络。病因病机外感湿热时邪，热毒由表及里，蕴于肌腠，侵犯营血，气营两燔，气滞血瘀。

患者年龄62岁，男性。主要症状为痛风，病程3年。中医病名为痛风，证型为湿毒流滞经脉，痹闭不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示血尿酸升高，痛风石存在，X线片示右足趾跖关节异常。切诊未提及。

26岁女性，颈腮臂瘰疬成串，咳嗽咽痒夜甚，肤热，目眩头痛，白带多。瘰疬，肺虚湿毒郁结。舌红苔浮黄，脉细濡。

26岁男性，眩晕头重如蒙，持续半年，四肢麻木，耳鸣如蝉，两侧头痛，少食多寐，胸闷泛恶，喜吐涎，舌淡红苔薄黄腻，脉弦滑，辨证为风痰内蕴。

患者男性，36岁。主诉头痛，病程自2月份起。中医诊断为脑瘤，辨证为寒邪伏匿三阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛，病史提示脑瘤病程。切诊未提及。

女，20岁，颈部淋巴腺结核溃破3年，潮热，盗汗，胃纳不佳，形体消瘦，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白糜烂，四周皮肤紫黯，经久不愈。苔白，脉沉虚。阴虚内热，热毒瘀散。

患者9岁，女性，左侧颈部肿块疼痛三月余。肿块质硬拒按，逐渐增大。面色苍白，舌质淡、尖红，脉沉弱。局部检查左侧下颌淋巴结增大，无波动感，肤色未变。诊断为瘰疬，病因风寒湿热杂感郁结所致。