癫痫+头痛

李某，男，37岁，慢性头痛，突发高热、手足抽搐、人事不省。气滞血瘀，风邪入脑。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕痛，神志不清，癫痫发作，耳鸣，视物颤动，恶心欲呕，前额不适。痰湿郁阻，胃气不和。

患者27岁，女性，主诉头晕、癫痫，病程15年。中医病名痫病，证型脾肾阳虚，气血两亏，内兼瘀血，虚中夹实。面色苍白，形寒肢冷，头晕多梦，腰膝酸软，口干不渴，尿清便溏，舌淡边紫，苔薄白，脉虚细而涩。

9岁男童，头痛仆倒，手足抽搐，二目斜视，嘴歪吐白沫，病程自1979年10月31日起，性情急躁，心烦易怒。脉弦滑，舌绛苔黄。中医诊断为肝火痰热型痫症。

患者女性，47岁。主要症状为癫痫、心烦易怒、突然昏倒、不省人事、摇头抽搐、咬牙流涎、苏后头痛汗出、嗜睡、肢体酸痛。中医病名癫痫，证型为脾虚湿痰内聚，肝风胆火挟痰上壅，心神被蒙。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史为病程久。

患者年龄73岁，女性。主诉咳嗽、乏力4年余，复发1周。干咳，身困，口干，口辣，无食欲，胃脘不适，情绪不畅。脉沉弦，舌质偏暗，苔黄厚腻。中医诊断咳嗽，病机为肺胃郁热，痰热内阻。

患者31岁，男性。主诉癫痫大发作，诊断为左侧丘脑脑胶质瘤，手术切除后复发。少神，左侧头痛，痛处固定，言语不清、反应迟钝，记忆力减退，乏力，右侧肢体乏力明显，行动困难，纳差。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为气血亏虚，风邪入客脑络，痰瘀互结于脑。

患者年龄28岁，女性。主诉头晕头痛8个月。头晕头晃动状，双太阳穴疼痛，一日多次发呆，颈部胀痛，左臂冰凉，月经量少，畏寒怕冷。舌质稍暗，舌体胖大，苔薄白润。右脉沉细，左脉搏动消失。中医诊断眩晕，证型寒凝血瘀证。

患者年龄7岁，女性。高热头痛，神昏躁扰，手足瘈疭，大便2日未行，小便短赤。邪热内闭，内陷心包，热极生风。面色急性热病面容，舌质红绛、苔黄燥，脉弦数。对光反射迟钝，颈项抵抗感明显，巴氏征及克氏征阳性。

患者59岁，男性。主诉头昏头痛半年，病程中曾昏倒抽搐，持续约5分钟，苏醒后精神疲惫。诊断为癫痫，病因病机为风痰上逆。舌质红，苔白，脉沉。病史中提及右颞叶硬腭下积液及颈椎骨质增生。初诊症状包括头昏头痛、呕恶、失眠、记忆减退。复诊时出现脘腹不适、腹泻，头昏头痛减轻。再诊时癫痫未发，睡眠改善，二便调，饮食好。舌苔薄白，脉沉。

14岁女性，主诉血压升高半年，伴有头痛、烦躁、疲乏，病程半年。中医病名高血压，证型肾阴不足肝阳上亢。舌苔薄黄，脉弦，咽红。病机为肾阴不足，水不制木，肝阳上亢。

患者女性，19岁。反复发热年余，伴面部皮疹、关节疼痛、癫痫样大发作、黄疸。刻下症状包括发热、无汗头痛、口干、神志时清时昧、神情呆滞、肢体抽搐、小溲导行。舌质红、苔少，脉细数。证属邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养。病机为热毒灼盛，耗血动血，邪毒攻心，邪蒙清窍。诊断为系统性红斑狼疮，脑部浸润，并发溶血性贫血。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛、晨僵2小时，梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，痰瘀阻络，经脉痹闭。病程半年。

12岁女性患者，主诉右侧肢体抽动、意识丧失、双目凝视、面部及口唇紫绀，醒后头痛头晕。病程自1995年3月起，持续数月。中医诊断为炎症。CT示左顶炎性肉芽肿。神疲乏力，头晕，神经系统检查无阳性体征，眼底正常。脑嵴液囊虫抗体及PCR-TB-DNA阴性，ESR3mm/h。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者80岁，女性。主要症状为头晕伴右上肢少力，下午症状加重并出现右上肢不自主运动。脑梗死，托德式麻痹。舌淡、苔微黄腻，脉沉细。头颅MRI示左额顶叶区脑梗死灶、脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。发作期脑电图示双侧对称多棘慢波爆发。颈动脉彩超示双侧颈动脉斑块形成、右侧椎动脉血流速度减低。

女，16岁，眩晕缠绵不愈，时作时止，晕甚则昏倒，手足搐搦，醒后头痛欲裂，呕吐频作。病程较长，有头部外伤史。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉弦。辨证为眩晕，跌仆所伤，瘀阻脉络。

王某，男，55岁。两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。顽痹。痰瘀阻络，经脉痹闭。面色晦暗，舌质紫，苔薄黄腻。脉细弦。

18岁男性，主诉头昏、头痛5年，抽搐发作4年，近3月加重，发作频率1~2天1次。舌质淡、苔薄白，脉弦滑。诊断为痫症，证型为血瘀型。病因病机为头部受伤致脑络受损，络伤血瘀，气机不畅，外邪引动发病。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。