白塞氏病

患者53岁，男性，主诉口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，病程较长。舌红，苔薄黄腻，脉濡细。中医诊断为白塞氏病、狐惑病，证型为肝肾不足，虚热内蕴。病机为虚热内蕴，湿毒为患。

女性，39岁，反复口腔、外阴溃疡1年余，伴低热乏力、食欲不振、睡眠不佳。舌质暗红，苔白，脉细滑数。诊断为白塞氏病。

患者年龄33岁，男性。左眼胀痛2年，加剧4周。左眼睑肿胀，右眼睑色素沉着，两下肢及下颌散在红色丘疹，下肢骨节酸痛。脾肾本亏，脾虚失运，水湿内停，肝经风热，湿热郁于肌肤，瘀血阻络，舌质紫暗。肝经有热，肝家湿毒。

患者20岁，女性。间歇性反复发热一年多，体温39℃以上，伴腰痛、关节痛、鼻衄、眼睑糜烂、视物模糊、口舌及外阴部灼痛、白带多。体弱，两眼睑结膜充血糜烂，唇及口颊黏膜有溃疡，扁桃体Ⅱ度肿大，两下肢皮肤有出血点，小阴唇黏膜充血有溃疡。诊断为白塞氏病。证型为肝肾阴虚，火热伤络。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，病程六年。舌红苔黄腻，脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。主诉包括心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。病史提示白塞氏病。

患者32岁，女性。主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年。中医诊断为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。舌红尖有刺，苔薄腻，脉滑数。面色红赤，口腔溃疡，皮肤红斑、脓疱，关节红肿热痛，脉濡数。

患者男性，42岁。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻气血致眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂，两手背见红斑。

10岁男性，口腔及外阴部溃疡七年，低热，头晕、头痛，手足发凉，腰酸腿软，乏力易汗，腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉寸关弦，双尺沉细。阴阳失调，虚火上炎。

患者30岁，男性。口舌咽喉肿烂、阴头睾丸溃疡疼痛四月余。小便色黄，畏寒喜暖。舌质略红，苔黄滑腻。脉沉细滑。辨证为湿热内蕴，久郁挟寒，寒湿热扰，上下腐蚀，而成狐惑。

女，44岁，阴部及口腔粘膜溃疡三年，高烧后病情加重。阴部及口腔多处溃疡，溃疡面浮脓苔，阴道口及尿道口红肿糜烂，双侧关节红肿热痛。溃疡处疼痛难忍，发热38.8°C，口干渴不欲饮，心烦易怒，尿赤便秘，黄带稠秽。舌胖大，边尖红溃疡，苔黄白厚腻，脉弦滑而数。

女，37岁，白塞氏病，病程3年。反复出现口腔黏膜疳疮、阴唇部黏膜溃腐、小腿结节红斑。舌质红，苔薄黄，脉细数。内伤七情，阴虚火旺，虚火灼络，毒瘀互结。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、全身乏力，月经期症状加重。外阴溃疡不痛不痒，解小便时刺激痛，尿频尿急，小便不畅，乳房胀痛，经前腹痛，疲劳乏力，月经量多有紫红血块，肛门坠胀，便干尿黄，右肾囊肿。舌暗淡，苔白滑略黄，脉沉细弦无力。辨证属肝肾阴虚，毒热内伏。

冯某，53岁。口腔黏膜溃疡，下阴溃疡，目模糊，口干引饮，乏力。白塞氏征病史。中医诊断狐惑病。辨证肝肾不足，虚热内蕴。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉濡细。乏力，腰酸怕冷，口干，目糊。下阴溃疡，口腔黏膜碎痛。

女，36岁。双膝关节疼痛，口腔、外阴溃疡反复发作，下肢皮肤多发片状红斑，质地较硬，触之疼痛明显。畏寒肢冷，腰背疼痛不适，饮食一般，睡眠差。舌质紫暗，苔白厚，边有齿印，脉双寸弱，关尺细。中医病名白塞氏病，证型阳气不足，寒湿凝滞，经络闭阻。望诊见舌质紫暗，苔厚腻，边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，腰背疼痛，睡眠差。切诊见脉双寸弱，关尺细。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂。舌质紫暗，脉象未明。

患者20岁，男性，主诉鞘膜积液术后发热，伤口不愈合1个月。术后发热，体温达39℃，夜间汗出热退，伴咽痛、咳黏痰。面黄，舌上见溃疡，双扁桃体肿大，上覆白苔，舌红苔黄少腻。肺部呼吸音粗，腹软，肋下按之抵抗。口干苦欲饮，纳可，二便正常。西医诊断肺结核待排除，白塞氏病，中医辨症为少阳阳明合病。

患者38岁女性，主诉前阴瘙痒、口腔黏膜溃烂，病程2个月。中医病名白塞氏病，证型湿热内蕴，日久伤阴。舌红、苔黄偏厚，脉细数。体征见舌面大面积溃疡，口腔左颊黏膜溃疡，前阴大阴唇溃疡，右足背结节红斑。低热乏力，口干心烦，小便黄赤。

患者女性，35岁。主诉口腔、外阴溃疡半年。主要症状包括唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差。舌红苔淡黄微腻，脉弦滑。中医诊断为狐惑病（湿热瘀毒）。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，常年游泳，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，见手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处有搔破血痕，右下肢腓肠肌处有色素沉着，注射部位溃烂。舌质紫暗，脉症符合瘀血之诊断。