白带异常

患者年龄35岁，主诉尿解刺痛、白带腥臭、外阴湿疹奇痒、食欲减退、腰痠。脉象濡数，舌苔腻。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，下注阴部。望诊见舌苔腻，切诊脉象濡数。问诊提示白带异常、外阴症状及消化功能减退。

吴某，38岁，经前白带如水，伴阴痒，病程未明确。舌苔薄黄腻，脉细。中医病名未明确，证型为脾虚湿热。舌象薄黄腻，脉象细。主诉包括白带异常及阴痒，病史提示经前症状明显。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

34岁，白带量多黄稠豆渣样，外阴瘙痒，腰酸痛，失眠半年，手足心热，盆腔积液5年，月经10天净，量中等，周期准，舌红苔薄白，脉弦数，下焦热毒壅盛，燥红质，外阴瘙痒，白带异常，腰酸痛，失眠，手足心热，舌红，脉弦数

妇人阴痒，寒湿下注，白带败血，久化热生虫，阴部瘙痒难忍。舌象未提，脉象未提。病因病机为寒湿内侵，郁而化热，虫蚀阴窍。中医病名为阴痒，证型未明确。病程长短未提。

患者28岁，女性，主诉带下病年余，带下色淡质稀，连绵不断，无臭味。面色白而无华，神疲乏力，头晕腰痠，耳鸣，食少便溏。舌淡苔白，脉微细。证属脾阳衰弱，带脉失约。

患者年龄33岁，女性。主诉腰痛如折二年余，带白色稠黏，量多味腥，心悸气短，纳呆，乏力，背酸困乏，小腹胀痛。中医诊断脾肾两虚，湿热内蕴。舌质红，苔黄腻。脉象沉滑稍数。

患者年龄42岁，主要症状为月经提前并淋漓不净，病程自1955年3月起，持续约3年。中医病名为月经不调，证型为湿滞奇经，冲任失调。望诊见舌象白，闻诊未提及，问诊提示赤白带下、腰酸、腹痛，切诊脉象细。病机为湿滞经脉，冲任失调。

患者白带多，经候不匀，夹瘀血色紫，腹腰痛，手足发热，二便秘结。脉滑大。湿热注于带脉。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥浊。症状持续，病程较长。

谷某，51岁，女性。阴道出血持续半年，伴白带多、臭气、头晕心烦、胁胀纳差、腰酸、少腹隐痛、大便干。舌质暗红，苔黄而干，脉沉弦数。中医诊断为肝郁脾虚，湿毒内蕴型癥瘕。病因病机为暴怒伤肝，肝郁乘脾，郁久化火，湿毒内蕴，下注胞宫。

患者35岁，女性，月经量减少，周期不规律，右侧少腹胀痛，胸闷泛恶，倦怠无力，形体肥胖，白带色黄有异味。舌苔黄腻，脉滑。卵巢囊肿，右侧附件囊肿，液性暗区。痰湿积聚不散，寒湿化热，痰热水液瘀阻气机，痰瘀夹杂成块。宫颈糜烂Ⅰ度。

患者崩漏止而复来，冲任日亏，肝脾之气未和，白带常流，带脉失协。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名为崩漏，证型未明确提及，病因病机为冲任失调，肝脾不和。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

女，34岁，白带绵绵不断，气味腥臭，病程2个月。湿热带下，证属湿热下注。舌苔黄腻，脉象濡数。

14岁女性，主诉白带如水，色黄有味，病程未明。中医诊断为湿热下注。望诊体胖，舌苔白腻，脉弦。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。