白带

患者38岁，女性。寐差15年，入睡困难，睡眠浅易醒，伴有月经前痤疮，咽滞，心肌炎后遗症，头晕，血压低，心慌，出虚汗。舌淡红苔薄白，脉沉细涩。病位在血府（胸胁膈间），病因瘀血阻络，病性气阴两虚。

女，22岁，月经不调，经期紊乱，经色暗红有血块，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，体胖。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌澹边有齿痕，脉弱。病因属脾虚复食寒凉，寒凝胞宫。

患者24岁，女性。主诉白带增多，腥臭而浓，外阴刺痛，带中夹血丝，小腹胀痛而冷，足跟疼，月经后延，量少色淡，行经腰痛，大便稀溏。舌苔薄白润，脉关尺细小。中医诊断为带脉虚寒。证属脾肾久亏，病机为阴寒内盛。望诊见舌苔薄白润，闻诊未见特殊气味，问诊提示病程3年，切诊见脉关尺细小。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

患者60岁，女性。腰痛、带下5个月。腰骶部痠痛、空痛，时而腰痛如折，影响行走及腰部活动。面白唇澹，舌澹苔白，脉沉略迟。诊断为带下。带下病2年，白带量多、质稀薄、淋漓不断，小腹觉凉，尿频清长，大便溏薄。病机属肾阳虚，带下日久，精血失养。

患者36岁女性，主诉头晕、腰酸、小便浑浊如牛奶、大便3日一行。病史提示乳糜尿复发，月经退后，少腹胀闷，白带量多稠黏。舌红，苔薄，脉细滑。诊断为脾肾虚衰，下焦湿盛。病因病机为脾肾两虚，湿浊阻滞，气化不利，清浊不分。

女性，28岁。月经量少，伴小腹坠痛3个月余。月经量少，色黯红，夹血块，白带多如水样，少腹坠胀，精神欠佳，纳差。舌澹，苔少，脉细弱。子宫肌瘤病史2年。中医诊断月经不调（气血两虚）。子宫附件彩超示左侧附件区液状暗区。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

患者女性，42岁。主诉宫颈癌，伴有赤白带下，赤多白少，气味腥臭，有脓性分泌物，阴部下坠，糜烂肿痛。舌脉：脉滑数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数，舌苔薄黄。

患者26岁，女性。主诉不孕，月经通调，经前12~15天两乳发胀痛，白带淋漓腥秽，阴肿阴痒，口苦咽干。脉弦数，舌边尖红，苔黄而腻。中医诊断肝胆湿热。病因病机为肝胆蕴有湿热，熏于上则口苦咽干，注于下则白带腥秽，阴肿阴痒。

患者23岁，女性。主诉月经持续23天未净，月经周期紊乱，伴小腹痛，月经血色红白相间，乏力，嗜睡，头昏。舌红苔白，脉虚弱。辨证为气血不足，冲任亏虚。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

患者22岁，女性，月经不调6年余，经色暗红有血块，少腹胀痛，喜揉喜按，白带量多质稠气秽，体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌质淡，苔薄白，脉沉细。体胖，白带量多质稠气秽，少腹胀痛，经色暗红有血块。素体脾虚，复食寒凉，寒凝胞宫。舌淡边有齿痕，脉弱。

26岁女性，素禀不充，饮食较少，胸痞恶食，食入即吐，泛恶吐酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠，溲频，脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔色薄白，证型为肝胃不和，脾肾两虚，病机为胎元失养，须防滑坠。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者30岁，女性，主诉闭经4个月余。腰膝酸软，倦怠懒言，带下量多，形体丰腴。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断闭经，证属脾肾两虚，血行不畅。

患者34岁，女性，主诉经前15天两侧乳房胀痛，不能触衣，活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。

患者年逾四十，月经先期，量多带下，色澹腥臭，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累动辄悸动。中医诊断为月经先期，量多带下。辨证为心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。四诊见舌质澹红，脉迟缓，面色皖白，心累动辄悸动，少腹隐痛，白带减少，苔薄白。

刘某，女，28岁，主诉白带多已两年余。月经周期正常，经前腰痛，经色黯，经期腹痛。白带量多色白，外阴痒，伴头晕重、胸闷、脘腹胀、腰痛、肢软。妇检示外阴轻度充血，白带澹黄量多，宫颈轻度充血。中医诊断带下病，证型湿热郁阻三焦，病因湿热郁结三焦，带脉失约，任脉不固。舌质澹红，舌苔黄，脉沉软滑。