白带

女性，31岁，月经周期40～80d，月经7月未潮，病程2年。闭经，痰湿瘀阻兼肾虚。形体肥胖，面部痤疮，舌淡黯苔白，脉沉无力。肢体困重，白带清稀量多，腰膝酸软，睡眠欠佳，便溏。性激素检查示睾酮升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。

女性，33岁，主诉不孕5年余，月经周期6-14天，经前乳房胀痛，白带量少色白，面色萎黄，舌淡黄，脉细，轻度贫血，双侧输卵管伞端粘连，经多次手术治疗仍通而欠畅，心理压力大，有显著焦虑。原发不孕，病程5年余。

女，32岁。咽部不适，似有物梗阻，乏力倦怠，胸胁满闷，睡眠不实，多梦，默默不欲饮食，大便时溏。月经不调，腰酸腿软，白带量多清稀。舌质淡，苔白，脉沉细弱。证属肝郁脾虚，水湿内停。

女性，36岁，下腹隐痛，白带量多5个月，病程5个月。带下量多，色白或澹黄，质黏稠，无臭味。脾阳虚证，脾虚湿困，运化失司，湿邪下注。面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉沉细。白带常规检查白细胞满视野，B超示子宫直肠窝积液。

女，19岁，尿检异常，面部浮肿，目窠部明显，白带绵丝状，腰酸，头晕，耳鸣，失眠。舌质澹而无华，脉濡细。脾肾阳虚，累及冲任，带脉不固。

29岁女性，婚后8年不孕，体胖，多痰，白带多，月经后期，苔腻脉滑。中医病名不孕症，证型痰湿宫寒，病因病机痰湿内阻，寒邪侵袭。望诊体胖，舌苔腻。闻诊无特殊。问诊不孕，月经后期，白带多。切诊脉滑。

患者30岁，女性，主诉下腹坠胀疼痛1年余，伴恶寒发热。既往经常下腹疼痛，稍劳累易复发。舌紫暗，苔黄厚腻，脉沉弦。下腹疼痛明显，附件压痛，宫颈举痛。中医诊断为湿毒内侵，浊瘀阻络，虚实夹杂。辅助检查示盆腔包裹性积液。

患者年龄28岁，女性。主诉外阴瘙痒2年，近半年加重，伴头晕心烦，结婚3年未孕。月经周期28天，月经量中，色紫红，有血块，伴腹痛、腰酸楚。体征见白带多，外阴灰白色肥厚粗糙，肛门周围色素减退。望诊舌质澹红尖赤，苔薄黄。脉弦数。诊断证属湿热下注，郁久生风。

患者女性，面部黄褐斑3年，月经周期正常，经期腰腹略胀。舌红，苔黄，脉沉弦。诊断为气血失调，内分泌功能紊乱。二诊见口干，舌红，苔黄，脉数。三诊见白带量多，色黄，舌红，苔黄略干，脉沉。四诊见面部黄褐斑变浅，舌红，苔黄，脉沉。中医病名黄褐斑，证型包括气血失调、肝郁化热、血瘀、气血虚。病因病机涉及气血失调、肝郁化热、血瘀、气血虚。四诊信息包括舌红、苔黄、脉沉弦、脉数、脉沉。

女，47岁，胃脘部胀满疼痛2个月，脾气暴躁易怒，口苦口干，咽中窒，食欲不振，两胁胀痛，心慌，胸闷，气短，白带量多，舌红苔黄腻，脉弦细，肝气犯胃，肝胃不和

患者29岁，女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎，证型肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力。舌质暗红，无苔，镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块。口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮，白带色黄，量不多，无异味，脘腹疼痛，大便溏泄，每日排便4次。

女，43岁，经行腹痛2年，伴经量多，经色暗红，有血块，小腹胀痛，经前乳房胀痛，舌澹红边瘀斑，苔薄白，脉弦，痛经（气滞血瘀）

女，28岁。阴部皮肤瘙痒，大小阴唇、阴蒂及肛门周围有灰白色赘生物，白带增多、恶臭，肛门坠胀，腰痛，下腹胀痛。舌红，苔黄，脉弦数。诊断为尖锐湿疣。证属湿毒蕴结，阻滞脉络。病因病机为正气不足，肝肾亏损，气血失和，感受秽浊之邪，凝聚肌肤，下注阴部。

女，25岁，腰痛，小腹略痛，白带色黄，经前乳胀，月经周期3~4/35~36天，经行腹痛，量适中，色暗红，有块。症瘕，不孕症。舌暗红，苔薄黄，脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂，子宫大小正常，双侧附件增厚，右侧压痛，右侧输卵管炎，双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀，湿热之毒内蕴。

患者女性，29岁。反复头晕、心慌、失眠多梦2年余，伴烦躁多疑、易惊、纳呆、倦怠乏力。月经前期，量中等，色正红，白带不多。舌质澹红、苔薄白，脉细弦。辨证为心脾两虚，气血不足，肝气郁滞。舌澹红、苔薄白，脉弦细。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

患者43岁，女性。主诉白带如米泔状，量多如崩，病程2年。主要症状包括中脘寒冷、肠鸣便溏、食少乏力、面色萎黄，伴肺气肿10年，冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、气喘。舌质淡、苔薄白，脉沉弦细弱。中医诊断为脾虚湿盛，中阳不足，寒饮内停，下注为带。

女，32岁，主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名：带下、腹痛。证型：湿热郁结下焦，阻于任带二脉。病因病机：湿热蕴结，气血壅滞。舌质红，苔黄腻，根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按，腰骶部酸痛，白带色黄、质粘、有秽臭，小便频数色黄，月经超前量多色红，五心躁热，夜寐不安。

患者36岁女性，主诉头晕、腰酸、小便浑浊如牛奶、大便3日一行。病史提示乳糜尿复发，月经退后，少腹胀闷，白带量多稠黏。舌红，苔薄，脉细滑。诊断为脾肾虚衰，下焦湿盛。病因病机为脾肾两虚，湿浊阻滞，气化不利，清浊不分。

女性，32岁，带下色黄或赤白相间1年余，伴腰酸、胁腹隐痛、口苦溲赤，病起于人流术后。舌红苔黄，脉弦而有力。证属湿热下注，带脉失约。病因病机为湿热之邪乘虚而入，蕴阻胞宫。