白带

患者女性，38岁。月经周期14-30天，末次月经1990年10月24日，经血量中等，色暗紫而黑，有血块。痛经时轻时重，经前乳房胀痛持续1周以上。白带色白清稀。既往有先兆流产史，左侧输卵管切除，右侧输卵管通而欠畅。妇科检查示宫颈轻度糜烂，宫体后位，活动欠佳，盆底触及结节。诊断为继发不孕症，子宫内膜异位症。证型为胞宫瘀阻，肝郁生内火。舌象未提及，脉象未提及。

女，主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤无完，痒痛相兼，不能作卧，二便俱少。脉弦大而数。舌象未详，面色晦暗。病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。中医病名未明确，证型属湿热下注，瘀毒互结。

患者24岁，女性。主诉白带增多，腥臭而浓，外阴刺痛，带中夹血丝，小腹胀痛而冷，足跟疼，月经后延，量少色淡，行经腰痛，大便稀溏。舌苔薄白润，脉关尺细小。中医诊断为带脉虚寒。证属脾肾久亏，病机为阴寒内盛。望诊见舌苔薄白润，闻诊未见特殊气味，问诊提示病程3年，切诊见脉关尺细小。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

患者，女，31岁，痛经3年多，经来小腹疼痛有灼热感，月经提前3~5天，经色深红或黑带血块，量较多，质地黏稠，口干渴欲饮凉水，心烦急躁，大便偏干，白带多色黄稠有臭味，少腹隐痛，小便发黄，腰酸如折。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝经郁热，湿热下注。

患者60岁，女性。腰痛、带下5个月。腰骶部痠痛、空痛，时而腰痛如折，影响行走及腰部活动。面白唇澹，舌澹苔白，脉沉略迟。诊断为带下。带下病2年，白带量多、质稀薄、淋漓不断，小腹觉凉，尿频清长，大便溏薄。病机属肾阳虚，带下日久，精血失养。

女，23岁，主诉小便淋漓作痛，尿急、尿频、尿痛四五个月，口干苦，微恶寒，月经后期白带多，舌红苔白，脉沉数，恶寒，食冷物不化，腹下坠，苔白，口苦干，考虑脾虚寒湿内生。

患者35岁，女性，主诉黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不调，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。辨证属湿困脾胃，下注胞宫。

女性，36岁。月经量多且淋漓不止，右小腹时痛，白带淋漓。崩漏。肝脾不调，气血郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弦且滑。心悸气短，寐少梦多。

女，24岁，面色萎黄，头晕心悸，神倦乏力，食欲不振，大便不实，白带多，舌澹，苔白薄，脉细软，月经失调，经期推迟，经量偏少，血海空竭，气血亏虚

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者36岁，女性。主诉乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多。病程1年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌淡苔黄腻，舌淡红苔薄黄，舌暗苔白腻，舌暗红苔薄黄，舌尖红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多、手颤、午后乏力、眠差、醒后疲乏、腰痛、纳可、紧张、精神不振、胃中气逆、偶腹胀、小腹胀凉、大便干、白带多、脾气急躁、心烦、面萎黄、暗斑、月经不规律、色暗、月经量少、白带少、行经腹痛、劳累后胸背痛、手足干燥。切诊脉细、脉沉滑、脉弦细、脉细沉、脉弦细寸浮。

患者28岁，女性。主诉人流术后下腹疼痛伴腰酸半个月。下腹两侧胀痛，偶有刺痛，伴肛门、下腹坠胀，腰骶部酸胀，阴道脓样白带，质稠有异味，微发热，情绪急躁，口干苦，尿频尿黄，大便干结。妇检示子宫及右附件压痛，血常规示白细胞升高。中医诊断为腹痛，辨证为肝郁血瘀，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女，39岁，左侧少腹持续性疼痛，白带黄秽，心烦纳呆，口中粘腻，舌红苔黄腻，脉细滑。腹痛（湿热下注），湿热瘀结冲任。舌质红，苔黄腻，脉细滑；舌质淡红，苔微腻，脉弦细。

患者30岁，女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年，近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，上热下寒，痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦，寒热错杂，痰饮内郁。病程较长，症状复杂，涉及耳科、内科、妇科。

患者22岁，女性，月经不调6年余，经色暗红有血块，少腹胀痛，喜揉喜按，白带量多质稠气秽，体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌质淡，苔薄白，脉沉细。体胖，白带量多质稠气秽，少腹胀痛，经色暗红有血块。素体脾虚，复食寒凉，寒凝胞宫。舌淡边有齿痕，脉弱。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经行第一日小腹绞痛，疼痛难忍，全身发冷，出冷汗。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型为肺肾阴虚，气血不和。病因病机为阴虚燥热，津液亏损，经血乏源。舌质红，苔少欠润，脉细。伴随症状包括口干喜饮，小便频数，白带量多，阴痒甚。

患者34岁，女性，主诉经前15天两侧乳房胀痛，不能触衣，活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。

女性，22岁，主诉结婚2年余同居未孕。月经史16，末次月经2000年2月2日，经血量中等，色澹红，有痛经及经前乳房胀痛，白带量多色澹黄。体格检查示双乳房发育正常，妇科检查示双侧附件略有压痛，白带常规示白细胞5~6个/HP，B超示单角子宫，卵巢未见异常。辅助检查示抗精子抗体(+)，输卵管碘油造影示左侧输卵管欠通畅。诊断为原发不孕、单角子宫、左输卵管欠畅、抗精子抗体阳性。基础体温呈双相，高温持续12天以上。