白术+气滞血瘀+血瘀+痛经

女，36岁，经行少腹疼痛二年余，经量少色黯红，夹血块，胸闷不舒，乳房作胀，精神郁闷，纳少倦怠。肝气郁结、气滞血瘀之痛经。舌澹红苔白，脉弦细。

女，38岁，经期下腹疼痛，经色暗红，量少，夹血块，胃脘部饥饿感但食量不多，病程未明确。中医病名属经行腹痛，证型为气滞血瘀，病机为血行不畅。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期腹痛、经色、经量、胃纳、精神状态、大便情况，切诊未提。

32岁女性，主诉双侧巧囊术后4天，未避孕1年而未孕。月经规律，量中，色暗红，血块多，痛经明显。乏力，胸胁胀痛，小腹胀痛，纳差，眠浅多梦，大便正常。舌紫黯，苔薄白，脉弦滑。诊断为症瘕，证属气滞血瘀。

36岁女性，经行少腹疼痛两年，本次经期腹痛两日，经量少色黯红夹血块，胸闷乳房作胀，精神郁闷纳少倦怠，脉弦细，舌淡红苔白，诊断为肝气郁结、气滞血瘀之痛经。

李某，女，22岁。主诉每月经前下腹及腰骶部剧痛，经来次日缓解，近半年加重，伴手足冰冷、呕吐。面色痛苦，手足不温，下腹疼痛拒按，经血紫暗挟血块，泛恶欲吐。舌质正常，脉稍弦紧。中医诊断痛经，证型肝气郁结、气滞血瘀。

女，39岁，月经经期长8~10天，量多，腹痛2年。症瘕，气滞血瘀证。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长，血色鲜红，有血块，痛经。初潮13岁，月经周期8~10/30天，末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。

患者30岁，经行腹痛，颜色暗红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷，心烦，欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医病名：痛经。证型：肝气郁结，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

38岁女性，经潮时下腹疼痛，经色暗红、量少、夹血块，舌质稍红，苔薄白，脉弦细数，肝郁气滞、血行不畅之痛经，舌尖部有一溃疡点，大便干结，每日一次，时有饥饿感但食量不多，精神倦乏，胃纳减少，入夜口干，夜寐欠佳，大便干结。

32岁，结婚8载未孕，月经周期错后，5~7/30~40天，月经量多色紫黯有瘀块，经前及经期腰酸腹痛，劳累后加重，乳胀胸闷，小腹发凉坠疼，带下量多色白或微黄。面色苍黄，精神不振，舌质黯红边有瘀点，苔白，脉沉弦。子宫后位，活动性欠佳，左侧附件增厚，右侧可扪及实质性肿块，压痛明显。气滞血瘀型痛经、不孕、症瘕。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

胡小姐，少腹痛，月经时或不准，病程四五年前。痛经，气滞血瘀。脉濡，舌平。疼痛特点为上半夜重，下半夜缓解，诱因每逢黄梅湿盛之时。

患者38岁，女性，月经提前、痛经3年，月经量少色暗夹血块，面部黄褐斑，胃痛纳差，饮水即尿，无汗，大便时干时稀，口干不欲饮。中医诊断痛经，脾肾阳虚，气血不足，寒邪凝滞。舌质稍红，苔白，脉沉细。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉沉细。舌质淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡，苔白腻，脉沉细。