白术+血瘀+气血瘀滞+脾虚+湿热蕴结

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

女，19岁，左乳肿块3月余，伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈，肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷，乳头内见粉刺性分泌物，左乳红肿焮热，触及结块，局部拒按，左乳晕上方见窦道口，少量脓液，左腋下肿大淋巴结，体温38.5℃。血常规示白细胞升高，乳腺彩超示左乳混合回声团块，边界欠清，内低无回声混杂，部分窦道形成，血流信号丰富。

患者男性，37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力，口干、口苦，上腹饱胀，双胁阵痛，鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

患者年龄32岁，男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎，证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦，脾虚运化水湿障碍，气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。

患者女性，58岁。主诉腹胀、腹痛两月余，黑便一月余。刻诊腹胀，乏力，纳少，眠差，大便不尽感、日2次、质黏，肛门灼热感。舌红、边有瘀斑，苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃，证属脾气亏虚，湿热瘀互结。病机为脾气亏虚，湿热瘀毒邪蕴结大肠，气血瘀滞不畅。

患者37岁，男性。上腹部不适、神疲乏力、鼻衄齿衄、脾大、门静脉高压、胃底食管静脉曲张。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。病机为湿热疫毒伤肝，肝郁犯脾，日久伤正，肝郁化热，耗伤阴液。

患者65岁，男性，主诉下腹疼痛伴泄泻2个月，近10余天腹痛加重，大便煳状，日10余次，夹脓血，里急后重，肛门灼热，口渴，腹胀，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚，湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶，大便常规示红细胞和脓细胞增多。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。