患者42岁女性,主诉咳喘反复发作10年,加重并咯血7个月,复发12天。咳喘反复发作,痰黄涎状,时带血丝,动则气促自汗,不能平卧,口干苦,胸闷。舌质黯红,苔黄厚,脉浮滑。中医诊断喘证、肺痈,辨证寒饮化热壅肺证。病程长,症状复杂,痰热壅肺,肺络受损,肺热迫津外泄。
喘证肺痈痰热壅肺肺热迫津
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患者48岁,男,主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年,加重2个月。咳黄痰,夜间加重,上楼劳累时症状加剧,咽部发紧,疲乏,纳差。舌质澹,苔黄厚腻,脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病,证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺,肺气壅塞,气道闭阻,肺失宣降。
哮病痰热壅肺肾精亏虚肺气不降
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患者年龄63岁,男性。发作性咳喘痰鸣12年,复作3个月。主要症状为喘促、喉中痰鸣、咳嗽、咯痰黄稠,伴口干苦、纳食减少、大便偏干结、小便黄。舌质红,苔白黄相兼,脉浮滑数。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断为热痰蕴肺证。病因病机为热痰壅盛,阻碍肺气肃降,炼津为痰,邪热灼津。
支气管哮喘热痰蕴肺肺热痰黄
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患者66岁,女性。主诉支气管哮喘,素有高血压病。头痛发热、咳嗽胸闷、哮喘发作严重。体质肥胖,两肺布满湿啰音。面红气促,自汗盗汗,头痛晕胀,胸闷不舒,大便不畅,小便黄,咳嗽频数,口吐黄痰,食饮不进,腹胀满,口渴喜饮,饮而不多。诊脉滑数而浮,右尺尤甚。舌质紫,苔黄厚,口苦咽干。素有血热痰厥之症,喜食肥甘油腻,嗜茶增湿,体质肥胖,少动喜卧。病机为肺气郁闭,制节不灵,外寒侵袭,痰阻气道,浊阴上泛清窍不制。
支气管哮喘高血压病肺气郁闭血热痰厥
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张某,男,39岁。主诉哮喘发作。病程:过敏性鼻炎三年,支气管哮喘一年。中医病名:哮喘。证型:风哮。病因病机:外感风邪。舌澹红,苔薄白。脉弦。
哮喘风哮过敏性鼻炎
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8岁女性患者,咳喘3天。主症为气急喘憋,胸闷,夜不能卧,喉间痰声辘辘,痰液黏稠难咯,汗出湿衣,烦躁不安,纳差,大便秘结,小便黄。面色红,舌红苔黄厚,脉弦滑数。中医诊断为哮喘,辨证为痰热内蕴,气机郁滞。查体见鼻翼翕动,口唇红,咽红,喉间哮鸣,胸高息粗,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音。
哮喘痰热内蕴气机郁滞肺气壅盛
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3岁男童,发热咳喘3天,咳喘频作,喉中痰鸣,胸高气促,不能平卧,口唇发绀,舌质红、少津,舌苔薄黄,指纹紫滞达气关。中医诊断哮喘,辨证痰热壅肺。双肺布满哮鸣音及痰鸣音。
支气管哮喘痰热壅肺肺热痰鸣
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患者男,8岁。宿患支气管哮喘5年,冬季加重,秋季发作,喘息,喉间痰鸣,晨咳。舌淡白,苔白滑,脉稍弦有力。诊断为支气管哮喘,证属风寒外感,营卫不和,痰浊内伏。
支气管哮喘风寒犯肺营卫不和痰浊内伏
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患者年龄70岁,男性。咳喘10余年,每逢冬季发作,咳吐白痰,喘息气不得续,咽中水鸡声。中医病名哮喘,证型风寒外袭,痰浊阻肺。望诊舌质暗,苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。
支气管哮喘风寒外袭痰浊阻肺肺肾两虚
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8岁男童,反复咳嗽、喘憋1年余。主症为咳嗽、喘憋,病程1年。中医诊断为哮喘(缓解期),证型为肺脾气虚。舌澹,脉弱,后转为脉缓。面色白少华,多汗,易感冒。病机为肺脾气虚,痰饮留伏,虚实夹杂。肺窍不利,鼻塞。气虚卫外不固,脾虚化源不足。
哮喘肺脾气虚痰饮多汗
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15岁男性患者,主诉哮喘宿疾,自幼反复发作,症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦,需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄,脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺,肺失宣降。病程长期反复,先天不足,脾肾两虚。
哮喘宿疾痰热郁肺脾肾两虚肾不纳气
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患者43岁,女性。主诉哮喘反复10年余,加重1周。胸闷气憋,夜间喉中有水鸡声,偶咳,咯少量白沫黏痰,微黄,形寒,四末欠温,纳谷欠香,大便不干但欠爽。舌淡质嫩,多齿印,苔薄,脉细滑。中医诊断哮证,证属饮热郁肺,病机为饮邪郁热,阻于气道,肺失宣降。
哮证饮热郁肺肺失宣降痰饮余邪
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男性,46岁,支气管哮喘十年,冬春季多发,夜间加重。呼吸急促,胸闷憋气,张口抬肩,喉中痰鸣,口唇青紫,痰黏色白,咳吐不利,烦躁不安,大便干结,小便淡黄。两肺听诊满布哮鸣音,两肺底散在湿啰音,心率96次/分,律齐。胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断哮证,证型痰热伏肺,肺失宣降。舌象未提及,脉象未提及。
支气管哮喘痰热伏肺肺失宣降痰黏色白
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女,46岁,支气管哮喘反复20年,受凉后反复发作,每年多次,近年频繁。发作时喉中有痰鸣,张口抬肩,痰清稀,口不干,舌淡红苔白如粉,脉略沉弦。中医辨证为寒饮。面色淡红,舌淡红苔白,脉略沉。
支气管哮喘寒饮痰鸣舌白
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