白芍+湿热下注+气滞血瘀

45岁，左侧睾丸肿痛3个月，舌赤苔黄厚腻，脉弦滑数，中医诊断为睾丸炎（子痛、子痈），病因属肝郁气滞血瘀或夹肝经湿热下注。

患者年龄34岁，孕周8月，主诉子肿、小关节疼痛、下肢肿胀、声嘶、咽部水肿、炕热、带下多色黄、腰酸痛、纳食好、便烂、小腹痛不明显。舌象紫暗红，苔灰腻微黄，脉象濡滑。中医病名子肿，证型未明确，病因病机未明确。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

患者29岁，女性，主诉结婚10年不孕。月经周期正常，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频。舌质暗红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者28岁，女性。主诉带下量多，色白质稠，伴外阴瘙痒。病程未明确提及。中医病名阴痒、湿热带下。证型湿热下注，蕴久生虫，损伤任带。舌淡红，苔薄白。脉细稍数。

16岁女性，月经涩少，少腹疼痛，经期延长，形羸少寐，烦急便艰。舌红苔黄，脉弦滑而数。证属肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻。面色无华，舌红苔黄，脉弦滑而数。问诊见经血涩少、腹痛、形羸、少寐、烦急、便艰。切诊脉弦滑而数。

周某，45岁，男性。双下肢、双足皮肤破溃，有淡黄色渗出液，伴疼痛，病程13年，近半年加重。白塞病。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为湿热蕴结，气血瘀阻，外发肌肤。

女，29岁，月经不调，闭经，需注射黄体酮方能行经，带下阴痒。月经不调，闭经，带下阴痒。气滞血瘀，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。声音正常，无特殊气味。问诊提示月经异常及带下阴痒。脉弦细。

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

男，43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重，反复发作，遇劳即发。病程3年，2月前加重。腰4～腰5棘间左侧压痛明显，叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°，加强试验（+）。左下肢肌肉轻度萎缩，第1趾背伸肌力Ⅲ级，第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4～腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

女，23岁。癃闭18小时。腹痛甚，不能呼吸及咳嗽，少腹蓄尿胀满难忍。舌苔白，脉沉。癃闭。尿路结石。外感风寒，气机阻滞，膀胱气化不利。面色正常，舌淡白，苔白。声音正常，无特殊气味。问诊提示尿闭、腹痛、少腹胀满。脉沉。

女性，25岁。两侧少腹胀痛及刺痛，腰酸，带下腥秽，口干舌燥喜饮。月经量多，夹血块，经前乳房胀痛。舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。辨病辨证为慢性盆腔炎之气滞血瘀型。病因病机为人流术后冲任受损，湿邪乘虚而入，阻于冲任，气血瘀滞于少腹。

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

患者54岁，末次月经2005年4月25日，高血压病史，输卵管结扎。主诉子宫腺肌症，病程未明确。中医病名子宫腺肌症，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹红，苔薄白，脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

患者30岁，尿短尿频尿急尿痛近8年，外阴瘙痒，带多色白有异味，痛经，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为淋症，证型未明确提及。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

男，30岁，突发右腰部阵发性剧痛2天，伴呕吐、小便淋沥不尽。面色苍白，急性痛苦面容，鼻额渗汗。右肾区叩痛明显。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。右输尿管中段结石。肾区绞痛，气机不通。