白花蛇+气滞血瘀+直肠癌

患者51岁女性，主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌，证型为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起，持续至同年7月。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注于肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便干燥、便血、腹痛，切诊未提及。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、夜不能寐、全身无力、饮食干哕、腹部刺疼、便秘、里急后重、便血。舌质暗红、苔黄腻，脉芤而数。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，湿热内生，热毒蕴结于大肠。病机为脾虚湿热，毒邪内蕴，结而为癌。

男，60岁，咳血，咳嗽，胸痛，多梦，睡眠差，气促，口苦，舌暗，苔白黄，脉细沉，血热毒结证

患者男性，52岁。主诉大便次数增多，日行8~20次，大便带血，下腹胀满，饮食乏味，头晕乏力，活动后多汗，夜寐不佳，大便溏薄。舌质红绛，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦细而涩。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀、脾胃虚弱。望诊见舌质红绛、舌边瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括大便异常、头晕乏力、夜寐不佳等。切诊见脉弦细而涩。

张某，女，49岁。便血3月，少腹疼痛，腹部及膀胱有转移灶。正气亏虚，邪毒内滞。面色苍黄，苔白腻，脉虚。少腹部阵发性疼痛，胀满，头晕乏力，纳差，夜寐不安，神怠，行走乏力。血红蛋白82g/L，白细胞3×10°/L，血小板80×109/L。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

患者53岁，男性。阴囊作痛，性功能丧失，无精液。口澹无味，舌中有裂纹边缘红，苔薄，脉弦而虚。中医诊断便血病脏毒证。病程为直肠癌术后7个月。病因病机为肠胃失和，湿浊内生，郁而化热，正气内耗，邪毒内盛。前列腺增生伴钙化，血吸虫性肝病。

男，46岁，右下腹隐痛，纳差，大便闭结，乏力，头晕，头痛，慢性病容，舌淡红，苔厚腻，脉弦细，气血亏虚，气滞血瘀，舌象淡红，苔厚腻，脉弦细，右下腹压痛，脑部转移瘤，双肺转移瘤，直肠癌术后，病程较长

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者女性，56岁。主要症状为大便艰下，寐不安。病程自2005年5月起，经手术及化疗，现肝功能仍异常。面色无华，舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断为脏毒便秘，正虚邪实证。病因病机为正气亏虚，气血失调，气滞血瘀，津枯痰结。

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

患者49岁，女性。主诉便血3月。主要症状包括少腹疼痛、腹部及膀胱转移灶、头晕乏力、纳差、面色苍黄、夜寐不安、神怠、行走乏力。舌苔白腻，脉虚。诊断为正气亏虚，邪毒内滞。

患者女性，56岁。主诉直肠癌术后化疗，便艰，寐不安半月。病程半月。脏毒便秘，正虚邪实证。面色无华，舌红，舌苔微黄，脉弦。

患者53岁，男性。主诉直肠癌术后7个月，阴囊作痛，性功能丧失，无精液。体征包括阴囊作痛、性功能丧失、无精液、口澹无味、舌中有裂纹、边缘红、苔薄、脉弦而虚。中医诊断为便血病脏毒证。病因病机为肠胃失和，湿浊内生，郁而化热，正气内耗，邪毒内盛。病程为术后7个月。

刘某，46岁，男性。小腹胀满，疼痛，便血，大便困难。直肠癌。精神难支，面色萎黄虚浮，局部包块疼痛，出血较甚，脉滑细，舌澹苔白。证型为痰毒瘀结，气滞血瘀。

患者39岁，男性。主诉左睾丸肿大，坚硬如铁石，压之不痛。病程自1998年患直肠癌手术后，2007年1月因感冒受凉后出现发热，继之左睾丸肿痛，治疗后热退痛止，肿块未消。中医诊断为疝气（木肾、溃疝）。病因病机为寒凝气滞、络阻血瘀。舌红苔薄，脉沉紧。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。

张某，女，49岁。少腹疼痛，头晕乏力，纳差，面色苍黄，夜寐不安，神怠，行走乏力。正气亏虚，邪毒内滞。舌苔白腻，脉虚。