白花蛇+苔黄腻+脉弦细

男，41岁。胃脘胀痛1年余，加重半年。胃脘凉，喜暖，四末欠温。胃痛，脾气亏虚，气血瘀滞证。舌黯苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，舌黯红苔黄腻，脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。

患者男性，52岁。右上腹疼痛1个月，伴厌油荤、恶心纳少。肝细胞癌，甲胎蛋白阳性。肝区疼痛，腹胀，纳差食少，口干口苦，便溏溲黄，肢软无力。舌暗红苔黄稍腻，脉弦细。肝脾气滞，湿热伤阴。

女，70岁。咳嗽，咯白黏痰，胸闷气促，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，纳少。面色灰暗，舌质淡，苔黄腻，脉弦细。淋巴结肿大，双侧颈、腋、腹股沟可触及肿大淋巴结。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，痰热蕴结。病因病机为脾肾亏虚、痰阻脉络。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者58岁，主诉吞咽梗阻、食道疼痛、食纳不佳，病程半年。中医病名噎嗝，证型脾胃失和，痰阻上逆。病机为脾胃失和，痰浊阻碍气机。望诊舌质黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示形体消瘦，精神憔悴。切诊脉弦细。

患者男性，49岁。左耳下肿块，不痛不痒，逐渐增大并伴有痛胀感。左耳下方肿块质硬，如乒乓球大，脘腹痞胀隐痛，面色暗黑，舌质紫暗，苔薄黄腻，瘀斑满布，脉细弦。证属热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌象紫暗，苔薄黄腻，脉细弦。舌有黏沫，脉濡兼滑，脉小弦，脉濡滑。

聂某，女，12岁，主诉皮肤紫癜反复发作3月，尿检异常1周。双下肢散在紫暗色皮疹，无发热，稍口渴，大便偏干，口臭，夜间磨牙。舌质稍红暗，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断血证（紫癜），辨证热毒血瘀。尿常规示红细胞4~5/HP，尿蛋白微量。二诊舌淡暗红，苔薄白，脉弦细，尿常规红细胞1~4/HP，潜血(++)。三诊舌质稍红，苔薄黄腻，脉细数，尿常规红细胞1~2/HP。

患者女性，46岁。倦怠乏力，少许头晕，恶心欲呕，纳眠差。舌澹暗，苔白腻，脉细滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。面色无华，舌质澹，苔白腻，脉细滑。声音低弱，无特殊气味。问诊提示倦怠乏力，恶心欲呕，纳眠差。脉细滑。

患者54岁，男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖，舌质色暗，苔黄腻，双脉弦长而细。中医诊断胁痛，辨证肝阴亏虚，湿热蕴结。

19岁男性，主诉感冒后眼睑及双下肢水肿，病程未明确。水肿病，湿热夹瘀证。面色暗，舌质暗，苔黄腻或白腻，脉弦细。神疲乏力，双下肢凹陷性水肿，尿中有泡沫，咽部暗红，扁桃体Ⅰ度肿大。

患者58岁，女性，主诉乏力，病程未明确。中医诊断症积，证属气虚血瘀。舌质红，苔黄，脉弦。腹部见手术瘢痕，愈合良好。血清PSA升高。舌红，苔薄白，脉细。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔黄腻，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦。肿瘤标志物未见异常，血糖升高，ALT轻度升高。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。