白鲜皮+痤疮

18岁男性，面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。肺风粉刺。

14岁男性，全身皮肤瘙痒伴红色斑疹1月余。自幼皮肤过敏，血清IgE增高。颜面痤疮，咽稍红，全身皮肤满布红色斑丘疹。舌质稍红偏暗，舌苔澹黄厚稍滑，脉滑数。中医诊断湿疮，证属湿热证。病因病机为湿热内蕴，浸渍肌肤，客于血络。

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

21岁女性，主诉颜面油脂分泌增多，粟粒样小疙瘩，皮肤潮红，顶端有白头。病程2年，伴月经期症状加重，手足心热，口干，心烦。颜面油腻潮红，散布丘疹，顶端有白头。舌质红，苔薄，脉弦滑数。中医诊断为冲任不固，肺胃湿热上蒸于面。

患者24岁，男性。头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余。舌暗红，苔黄，脉滑。中医诊断粉刺，痰瘀内结。

患者31岁，女性。主诉夜寐早醒，醒后浅寐，口干，记忆力减退，听力下降，胃嘈杂，面部热疮，瘙痒。病程未明确。中医诊断失眠，证属肝阳上亢，胃失和降。舌质淡黯，苔薄微黄，脉微弦。面色热疮，舌象淡黯，苔薄微黄，脉象微弦。症状包括夜寐早醒、口干、胃嘈杂、面部热疮、瘙痒、腰腿酸软、大便稀。病因病机为肝阳上亢，胃失和降，气机紊乱，津液不布，湿热蕴蒸。

23岁女性，颜面痤疮1个月，皮疹呈散在分布，针头至芝麻大小丘疹，色红或稍红，部分有黑头或黄脓头，肤色油滑光亮。舌边尖红，苔薄黄，双脉如常。中医诊断为粉刺，辨证为肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

患者25岁，男性。主诉面部皮肤反复起丘疹5~6年，加重伴痒痛3个月。颜面部皮肤密布丘疹，色红，有脓白头。舌质红，舌苔黄厚腻。脉弦数。诊断为痤疮。病机属肺经风热，热毒瘀结。

患者23岁，男性。颜面反复起疹2年余，复发加重2个月。颜面、面颈、前胸、后肩背部见红色毛囊性斑疹，伴有脓头、囊肿、结节，局部脂溢，毛孔粗大。伴痒痛、口渴喜冷饮、口臭、大便秘结、小便黄。舌红、苔黄厚腻，脉滑。辨证为痰湿聚结，热毒蕴肤。

女，34岁，白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。湿热内蕴，流注下焦。舌澹嫩，舌体胖大，脉沉滑。面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

杨某，25岁，面部痤疮频发，局部疹色殷红，密布，大便干结艰行。舌质红，苔薄白，脉略偏细。诊断为寒包火证，阳气受寒遏郁，热邪上攻。疹隆起、灼热、疹色殷红、大便秘结，苔白脉细，脉证不符。病史提示出汗后复受凉，火淫于内，外感寒凉，热为寒困，郁火内蕴，腑气不畅，火热循经上攻。

患者女性，34岁。主诉面部痤疮1年。症状包括面部粉刺、红色结节、顶部脓疮、口干口渴、心烦、便秘，月经期痤疮加重。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为痤疮，病机为肺胃积热。

患者年龄24岁，女性。主诉面部痤疮半年，加重一月。病史提示因考研压力大，出现红色丘疱疹及结节，伴灼热瘙痒。舌红苔白微黄，脉弦滑。中医诊断为寻常型痤疮，证型为肺胃蕴热，兼有痰凝血瘀。

女性，28岁，皮肤反复瘙痒起风团20余年。四肢、面部及背部出现风团、瘙痒，昼轻夜重，寐差多梦易醒。舌边尖红，苔黄，脉细数。中医诊断为瘾疹（风热犯表）。

55岁女性，主诉腹部带状疱疹，病程1周，头皮痛，不能触摸，伴口干口苦，头晕眼胀，烦躁，大便干。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带状疱疹遗留头皮痛，辨证为肝经郁热，肝火上炎，上冲头目。

患者26岁，女性。面部丘疹1年余，伴有面部灼热瘙痒。面部皮肤菲薄，毳毛较长，面颊潮红，双面颊、鼻部、下颌见密集紫红色丘疹，部分有脓头，唇紫红。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热蕴结。

17岁男性，面额部毛囊性丘疹，中央黑点，周围色红，挤压有白色脂栓，面部油腻，遗留色素沉着。湿热内蕴，肺经风热证。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，28岁，面部粉刺半年余，加重出现小脓疮1个月。面部泛油光，颊部大量红丘疹，粉刺。舌红，苔黄腻，脉洪数。中医诊断肺热壅盛，湿热内蕴。

女性，25岁，面部粉刺、丘疹8年，加重1个月。面部散在粉刺、丘疹、脓疱，少量囊肿结节，面部油腻，瘙痒不适，大便稀溏。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证型阴虚火旺。

患者28岁，女性。面部痤疮反复发作10年，加重3年，皮疹色红，高起皮肤，按压痛并伴痒感，大便偏干，睡眠欠佳。舌红苔薄黄，脉弦。中医辨证为风湿热郁于血分。