白鲜皮+痤疮

患者年龄32岁，女性。主诉颜面及背部痤疮2年余。现病史提示体质消瘦，近1个月病情加重，伴有心烦少寐，口苦咽干。舌质偏红，苔少。脉象双脉细弦。中医诊断粉刺，辨证阴虚内热。

患者26岁，女性，面部痤疮起伏3年，加重1年余。倦怠乏力，口干不欲饮，大便干结，月经周期正常，经行腹痛，月经中期赤带反复。舌质澹白，苔白腻，脉滑。中医诊断为粉刺，病机为寒湿困阻，阳气不足。面色晦暗，舌质澹白，苔白腻，脉沉濡。

患者21岁，女性。面部丘疹4年余，色红、坚硬，不痛不痒。纳眠可，大便偏干，性情略急躁。月经经期正常，色红，量可，常伴腰腹疼痛。舌红，苔白厚腻，脉弦数。中医诊断痤疮，痛经。辨证湿热毒邪，蕴结肝胃。病机为湿热内蕴，肝胃热毒炽盛，肝郁血虚，气郁化热化火，上冲颜面，溢于肌肤而生痤疮。

女，20岁，眼圈、颈部、腋下皮肤发黑1年余，加重3个月，伴有皮肤瘙痒，面部痤疮，体形稍胖，舌质红，苔微黄，边有齿痕，脉弦细，尺脉沉。假性黑棘皮病，肝肾阴虚、湿热壅滞。舌质红，苔微黄，边有齿痕，脉弦细，尺脉沉。

患者35岁，男性，主诉耳周、四肢红斑、丘疹、水疱5天。皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹，融合成片，伴有糜烂、渗出、瘙痒。口干口苦，食纳不香，大便略干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浸淫疮，证属湿热内蕴。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、渗出、饮食及二便情况，切诊为脉弦数。

患者18岁，男性，主诉面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌较多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。中医辨证为肺风粉刺。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

患者26岁，女性。主诉颜面痤疮10余年。颜面痤疮，色暗，有结节和疤痕。双脉寸尺均沉。舌尖红，白苔。中医病名粉刺，证型气虚血瘀，瘀热内阻。望诊舌尖红，白苔。闻诊未提及。问诊颜面痤疮病程10余年。切诊双脉寸尺均沉。

患者28岁，女性。主诉面部散在痤疮，色红，痒痛，皮硬内软（脓包样）。舌苔黄厚腻，脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮，证型脾胃湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊未提及，问诊见口干口苦，鼻塞，纳少，大便质粘，小便尚可。切诊见脉滑数。

患者23岁，男性，反复面生痤疮6年余。面部皮肤出现脓疱点，消退后留色素沉着，皮肤凹凸不平。面部暗红色，大片状脓疱点，皮肤凹凸不平。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。诊断为痤疮，辨证为热毒内盛证。

女，22岁，面部痤疮3年余，加重2个月。主要症状为两颊密集丘疹，疹色红，白头粉刺，有少量囊肿，时有痒痛，伴纳后腹胀，口干喜饮，口臭，大便黏滞不爽，月经色暗质稠，偶有痛经。舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医辨证为湿热蕴结证。

患者39岁，肝区隐痛，腹胀，口干，尿澹黄，大便溏，疲劳，寐差。舌质暗，舌苔薄腻，脉细弦滑。面色青灰，胸前、面额出现痤疮样疹点。病史提示慢性肝炎，抗-HCV(+)，ALT 103IU/L, AST 55IU/L。中医诊断为慢性肝炎，辨证为湿热瘀毒蕴结，肝脾两伤，营血伏热。

患者22岁，女性。主诉反复颜面起疹、瘙痒3年余。颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，有米粒样白色脂栓排出，遗留凹陷性褐色瘢痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。伴大便干结，纳可，喜食辛辣。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热蕴结证。

25岁男性，痤疮反复发作1年余，皮损丘疹红，伴脓疱、结节、痒痛。舌尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑略数。中医诊断为粉刺，辨证属肺经风热，湿热瘀阻。

患者30岁，女性。主诉头晕失眠，病程半年。中医诊断未明确提及病名与证型。望诊见舌苔白，舌尖赤。闻诊未提及。问诊描述头晕失眠、痤疮、食纳减、腹胀。切诊见两寸略大。

患者29岁，女性。主诉痤疮时发时止，胃脘胀痛，行经后左下腹痛剧。舌质黯。中医诊断为血分热郁较重，经行不畅。

患者年龄23岁，女性。主诉痤疮，病程半年余，多为黑头样粉刺，分布于面颊、额部及肩背部，面部油腻，经前期加重，不痛不痒。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名痤疮，证型肝经湿热。病因病机为肝经湿热。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。